从“诸气郁,皆属于肺”的探讨郁证从肺论治.docVIP

从“诸气郁,皆属于肺”的探讨郁证从肺论治 　　【摘要】《素问?至真要大论》指出：“诸气?郁，皆属于肺。”文章从病机十九条之“诸气?郁，皆属于肺”的角度探讨郁证的中医病因病机以及治则治法，以利于抑郁障碍的防治。笔者认为治疗郁证应用宣肺疏肝法、润肺养阴法、宣肺逐痰法以恢复肺主气、藏魄的功能，是一条值得重视的思路。 　　【关键词】喘证；郁证；诸气?郁，皆属于肺 　　【中图分类号】R2777【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）02-0001-03 　　Analysis of Han Ming’s Thought on the Treatment of Chronic Persistent Period of Bronchial Asthma 　　CHANG Le1LI Zegeng1*WANG Jieqiong2 　　1Anhui University of traditional Chinese medicine， Hefei 510405 China2Respiatory medicine Dept. of Torgde Hospital of zhejiang Provinu， Hanazhou 310012，China 　　Abstract：“Q-to really great” pointed out： “the Qifen Yu， all belong to the lung.” This machine nineteen from the Qifen depression disease， TCM etiology and pathogenesis of depression syndrome belongs to the lung perspective and treatment， in order to facilitate the prevention of depressive disorder. The author thinks that treating depression with application of Xuanfei Shugan， nourishing yin and lungs lung by phlegm method to restore the main pulmonary gas reservoir and the soul， when it is a thought worthy of attention 　　Keywords：Asthma； Depression； the Qifen Depression， all Belong to the Lung 　　郁?C是以情志抑郁、胸胁胀痛、胸脘痞闷、急躁易怒、 悲恸欲哭，或咽中有异物感为主要表现的病症，多由情志不畅，气机郁滞而致。其病因病机为情志不舒、外邪侵袭，导致气郁不舒，郁久导致全身气血失和。结合其病机来看，郁证的发生与肺关系密切[1]。郁证相当于现代医学的抑郁症。是以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类心境障碍[2]。《素问?至真要大论》指出：“诸气?郁，皆属于肺。”阐明了郁与肺的关系。说明肺在气机活动中有较为重要的作用，同时郁证之因关键在于肺气宣降失调。笔者拟从病机十九条之“诸气?郁，皆属于肺”的角度探讨郁证从肺论治的治则治法。 　　1郁证从肺论治理论基础 　　郁证与中医肺关系密切。中医认为肺主气的宣发肃降，通过调节全身气机运行，维持机体正常功能，其与抑郁发病密切相关。临床上抑郁症患者大多伴有善太息、胸闷憋气、气短等症状，都与肺气郁闭有关。因而从肺脏入手，通过调节肺的宣发肃降功能，进而疏通全身气机，使气机畅达以治疗郁证是行之得当的。 　　中医藏象学说认为，五脏的生理活动与精神情志密切相关。人的精神活动属人体整体生命机能的体现，五脏精气化生情志活动，与五脏的生理机能正常与否密切相关。《素问?阴阳应象大论》说： “在脏为肺……在志为悲”。《素问?宣明五气论》亦说：“肺藏魄”。关于肺之志，《内经》有二说：“一说为悲；一说为忧。”悲和忧虽然略有不同，但对人体生理活动的影响大致相同，因而忧和悲同属肺志。悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生。过度悲哀或过度忧伤，则属不良的情志变化，又可损伤肺精、肺气，导致肺气的宣降运动失调。《素问》言：“悲则气消”。悲伤过度，可出现呼吸气短等肺气不足的现象。反之，肺精气虚衰或肺气宣降失调时，机体对外界非良性刺激耐受能力下降，易于产生悲忧的情绪变化。清代叶天士在其著作《临证指南医案?郁》也提出：“郁证全在病者能移情易性”。 　　悲忧属肺，抑郁症悲忧之类的低落情绪应从肺论治。临床上诊治抑郁症，无