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产科重度出血加强优质护理对母婴结局的影响分析 　　【摘要】目的：探讨加强优质护理对产科重度出血者母婴结局的影响。方法：选取2011年1月-2014年1月（优质护理服务）我院产科19例产后重度出血产妇为观察组，另外选取2008年1月-2010年1月（常规护理服务）17例产后重度出血产妇为对照组，对两组的母婴结局进行探讨。结果：观察组产妇产后感染、出血性休克、心衰、产后抑郁的发生率及子宫切除率明显低于对照组，新生儿窒息、ARDS发生率明显低于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组，P0.05，有统计学意义。结论：对产后重度出血的产妇加强优质护理干预可有效改善妊娠结局，提高产妇及新生儿生存质量。 　　【关键词】加强优质护理；产科重度出血；母婴结局；影响 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0247-02 　　 　　 　　产后出血属于产科较为严重的并发症，如不及时救治和有效护理可严重危及孕产妇、围生儿生命，是引起孕产妇死亡的原凶之一[1]。本文就我院对19例产后重度出血患者加强优质护理服务取得的良好效果进行探讨，具体如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料： 　　观察组19例产妇年龄为21-39岁，其中初产妇9例，经产妇10例，经阴道分娩6例，剖宫产13例；对照组17例产妇年龄为23-41岁，其中初产妇8例，经产妇9例，经阴道分娩5例，剖宫产12例；两组产妇一般资料无明显差异，具有可比性。 　　1.2护理方法： 　　1.2.1对照组： 　　给与常规的产后出血的基础护理及心理护理。 　　1.2.2观察组： 　　加强优质护理服务：（1）营造温馨环境，播放轻音乐，减轻产妇的无助及恐惧感；实行专职护士与家属全程陪伴，护士要主动的关心体贴产妇，增强产妇的信心[2]；很多产妇心理上无法接受产后出血的现象，此时护士需给予产妇合理的解释与劝导，从对出血治疗及康复有利的角度进行劝慰。（2）护士对产妇进行实际操作过程中，在保证操作质量前提下，要尽量减少产妇不必要的外露，动作要轻柔，说话要平稳，尽可能将产妇痛苦降至最低，同时，还需帮助产妇克服心理障碍，使产妇可切实的感受到护理人员的人性化护理，使其积极配合护理人员的工作。（3）在出现新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症（ARDS）时，护士切忌慌乱，需辅助医师争取时间抢救，抢救时注意避开产妇，避免增加产妇的心理负担。(4)嘱咐治疗后的产后出血产妇尽量卧床休息，病情严重者遵医嘱予血压、心电监护，定时观察阴道流血、宫底高度及子宫恢复情况，向产妇及家属介绍产后出血的相关内容，加强其对产后出血的认识，稳定产妇的情绪，提高其治疗的依从性；鼓励家属多与产妇沟通，降低产后抑郁的发生率；增加产妇的营养支持，保持身体清洁，防止院内感染，鼓励产妇将膀胱排空，鼓励母婴早接触及早吸吮乳头，有利于子宫收缩[3]。 　　1.3统计学处理： 　　应用SPSS 13.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05为有统计学意义。 　　2结果： 　　2.1两组产妇产后感染、出血性休克、心衰、产后抑郁的发生率及子宫切除率比较情况具体见表1： 　　表1 两组产妇产后感染、出血性休克、心衰、产后抑郁的发生率及子 　　宫切除率比较情况（%） 　　组别 产后感染 出血性休克 心衰 产后抑郁 子宫切除 　　观察组（n=19） 2（10.5%） 1（5.3%） 0 3（15.8%） 1（5.3%） 　　对照组（n=17） 4（23.5%） 3（17.6%） 1（5.9%） 5（29.4%） 4（23.5%） 　　由表1可见：观察组产妇产后感染、出血性休克、心衰、产后抑郁的发生率及子宫切除率明显低于对照组，P0.05，有统计学意义。 　　2.2两组新生儿窒息、ARDS发生率及新生儿Apgar评分情况具体见表2： 　　表2 两组新生儿窒息、ARDS发生率及新生儿Apgar评分比较情况（ ±s，%） 　　组别 新生儿窒息 ARDS Apgar评分（分） 　　观察组（n=19） 1（5.3%） 0 9.8±0.8 　　对照组（n=17） 3（17.6） 2（11.8%） 8.4±1.1 　　由表2可见：观察组新生儿窒息、ARDS发生率明显低于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组，P0.05，有统计学意义。 　　3讨论 　　护理质量评价是将临床中的护理质量采用数量化的评定方法进行测定，其标准由美国健康保健评鉴联合委员会确定。对临床中的各项护理质量的评定均要围绕护理工作的实际内容进行，使护理质量和内容相辅相成，相互对应。本次研究产科重度出血患者加强优质护理对母婴结局影响