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人体器官移植立法问题的研究 　　[摘要]人体器官移植技术在带给人类巨大福祉的同时也不可避免地引发了一系列法律和伦理层面上的问题，基于此，世界各主要国家和地区纷纷通过法律对其进行规范。我国亦是如此，在借鉴他国先进经验的基础上，对于人体器官移植立法过程中所涉及的法律原则、法律调整范围、器官捐献人和接受人的范围、器官移植的监管与协调等问题进行了深入地分析和论证。2007年3月通过的《人体器官移植条例》是我国效力最高的器官移植法规。但该条例也存在一些问题，亟待进一步完善。 　　[关键词]人体器官移植；人体器官移植条例；脑死亡；立法 　　[中图分类号]D920.0　[文献标识码]A　[文章编号]1003-8353(2008)06-0179-06 　　 　　自1954年美国首次成功施行肾移植手术以来，人体器官移植已成为拯救生命的最重要的医疗技术手段之一。据统计，截至2003年底，全世界人体器官移植数量累计达99.8万例次。同时，我国的人体器官移植事业也迅速发展，截至2003年底，我国共施行各种大器官移植已超过5万例次，成为器官移植数量仅次于美国的第二大国。然而，人体器官移植在给人类带来巨大福祉的同时，也引发了一系列法律和伦理问题。为保障和促进人体器官移植工作的顺利发展，许多国家和地区普遍认识到运用法律手段对其进行规制之必要性并付之于立法实践，目前世界范围内已经有80多个国家和地区制定了人体器官移植方面的法律法规，还有许多国家和地区正在着手制定专门的法规。我国人体器官移植虽然发展迅速，但长期以来相应法规的缺失致使实践中出现了大量问题，集中表现在众多医疗机构一哄而起，出现良莠不齐、无序竞争的局面。因此，上世纪90年代以来，各界加强器官移植立法的呼声不断高涨，并成为每年“两会”焦点议案、提案之一。在此背景下，我国于2000年正式启动了人体器官移植的立法工作。 　　 　　一、我国人体器官移植立法中的焦点问题 　　 　　在人体器官移植立法过程中，学者和实务部门围绕立法的形式、调整范围、工作机构、国家监管方式等问题展开了激烈争论，形成了多个焦点话题。 　　(一)关于人体器官移植法律的基本原则。法律原则是用来证立、整合及说明众多具体规则与法律适用活动的普遍性规范，是更高层次法律推论的权威性出发点。法律原则往往能够最能够代表立法者的观点和态度，对执法和司法都有重要指导价值。我国在人体器官移植立法过程中，关于基本原则有以下几种意见：有专家建议借鉴世界卫生组织关于人体器官移植的9项指导原则，将其作为我国人体器官移植法律的基本原则；有学者建议将医疗目的原则、自愿原则和非商业化原则、公平和平等原则、最小伤害原则、保护未成年人利益原则等作为我国人体器官移植法律的基本原则；有学者建议把禁止利用死刑犯器官、鼓励器官捐献等也列为基本原则；还有学者建议，仅将医疗目的原则、自愿原则和非商业化原则作为我国人体器官移植法律的基本原则。学者专家关于法律原则的不同观点从本质上体现了其在器官移植法律体系构建中的整体态度和基本价值取向。 　　(二)人体器官移植法律的调整范围。人体器官移植法律的调整范围是立法过程中争议较为激烈的话题之一，学者主要围绕以下问题展开争论：一是器官和组织应否分别立法。有学者主张器官和组织应分别立法，认为该模式在实务上更具针对性和操作性；反对者则认为器官和组织的统一立法是世界惯例，符合立法的成本效益原则。二是器官的内涵应当包括哪些。有专家认为“人体器官”应包括人的器官和组织，有专家认为也应当包含细胞，有专家认为血液及其制品、精子、卵子、胚胎、睾丸和卵巢除应明确排除在“人体器官”外。还有专家认为“人体器官”可以包括血液及其制品、精子、卵子、胚胎、睾丸和卵巢。三是异种移植应否列入调整范围。少数专家认为应当将异种移植纳入人体器官移植法律之调整范围，但大多数学者则持反对态度。 　　(三)人体器官移植的监管与协调。人体器官移植事关人的生命安全，也涉及有限器官资源的分配，故学界和实务部门在应当设置器官移植的准入门槛这一点上达成了共识，但对于设置何种形式的门槛却意见不一，有人建议直接设立人体器官移植行政许可，有人建议采用《医疗机构管理条例》中诊疗科目登记方式，在医疗机构许可证中增加相应的登记，有人建议要严格控制从事人体器官移植医疗机构的数量，即使某一医疗机构符合条件也未必被批准，也有人建议只需设置一定的准入条件，凡是符合条件的都应当准许，等等。 　　就我国目前人体器官移植的实践看，人体器官的供需很不平衡，有限的器官资源并没有完全用于那些最需要接受移植的人，器官供需信息也没有实现共享，这是产生各种问题的重要原因之一。因此，有人提出，应当建立统一的登记协调机构，对人体器官移植实行统一的登记协调管理。也有人提出，目前不适宜建立统一的登记协调机构，可以由从