常见病中医护理常规.doc

  1. 1、本文档共93页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
常见病中医护理常规

— PAGE 2— — PAGE 1— 中医内科急症护理常规 一般护理常规 1、 接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。 2、 做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、 急诊室环境 (1) 环境清洁、舒适、安静,空气流通。 (2) 根据病证性质,调节病室内温湿度。 (3 ) 每日定时空气消毒。 4、 入院介绍 (1) 介绍主管医师、护士。 (2) 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、 生命体征监测,做好护理记录 (1) 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 (2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。 (3) 体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4) 若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (5) 留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 (6) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、 每日记录大便次数1次。 7、 协助医师完成各项检查。 8、 病情观察,做好护理记录,注明执行时间。 (1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。 (2 ) 根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。 (3) 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。 (4 ) 注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。 (5 ) 随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。 (6 ) 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 (7 ) 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。 (8 ) 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。 9、 遵医嘱准确给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 10、 遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 11、 关心患者,做好情志护理。 12、 根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 13、 需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。 14、 对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15、 预防院内交叉感染 (1 ) 严格执行消毒隔离制度。 (2 ) 做好病床单位的终末消毒处理。 16、 做好出院指导,并征求意见。 高 热 因外感六淫、疫荡之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39°C以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。 1、护理评估 (1)生命体征。 (2)伴随症状及生活自理能力。 (3)心理社会状况。 (4)辨证:表热证、半表半里证、里热证。 2、护理要点 (1)一般护理 按中医内科急症一般护理常规进行。 高热期间应卧床休息。 烦躁不安者,应实施保护性措施。 对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。 持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位。 病情观察,做好护理记录 体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。 神昏谵语、肢体抽搐等情况。 吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。 高热不退、大吐、大泻等情况。 高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。 给药护理 汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。 饮食护理 饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油腻之品。 外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出。 鼓励患者多饮水及果汁饮料,亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。 情志护理 内伤发热多病程长,患者常有烦躁、焦虑等情绪改变,安慰患者树立信心,提高对自身疾病认识,积极配合治疗。 临证(症)施护 发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热。 壮热者,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。 3、健康指导 (1)保持心情舒畅,怡养情操,利于康复。 (2)注意病愈初期的休养,避免过劳,适当活动。注意保暖,慎风寒,以免复感外邪。(3)饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻之品,忌烟酒。 (4)根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。 (5)积极治疗原发病。 (6)坚持遵医嘱服药、治疗,定期到门诊复查。 神 昏 因多种病证引起心脑受邪,窍络不通,神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病,是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。 1、 护理评估 (1) 生命体征、神志、膛孔等变化。 (

文档评论(0)

shenlan118 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档