务川县老年人群12种自身抗体检测的的结果分析工作.docVIP

务川县老年人群12种自身抗体检测的的结果分析工作 　　【摘要】目的 研究务川县60岁以上人群自身抗体产生水平及其影响因素。方法 检测104例60岁以上健康体检者血清12种自身抗体及总蛋白含量。自身抗体检测采用间接免疫荧光法,全自动生化分析仪检测总蛋白含量。结果 (1)抗核抗体及内皮细胞抗体阳性率(26.9%,25.9%)明显高于其他自身抗体阳性率(P0.05)(3)总蛋白70g/L组抗内皮细胞抗体、抗平滑肌抗体、抗胰腺腺泡抗体阳性率分别高于总蛋白≥70g/L组(43.8%vs18.1%、25.0%vs2.8%、31.3%vs6.9%,P0.05)。结论 (1)贵州省60岁以上人群抗内皮细胞抗体有较高的检出率。(2)机体总蛋白水平与自身抗体的产生可能有一定的关系。 　　【关键词】自身抗体 抗内皮细胞抗体 老年人 　　中图分类号:R446.62 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)03-123-02 　　 　　自身免疫是指肌体免疫系统对自身成分发生免疫应答,产生针对自身成分的抗体和致敏的淋巴细胞性免疫效应。分为正常生理性的和病理性的。随机体衰老,体内可能产生低滴度的自身抗体,常见报道的有类风湿因子,但是否有可能存在一些其他类型的自身抗体,与机体状况有何关联等,并未见文献报道。为此我们随机选取了务川县104例60岁以上的健康体检者,对其进行了一些自身抗体检测等初步研究,结果如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 　　1.1.1 研究对象 　　60岁以上体检者104例,均来自务川县保健中心,年龄61-87岁,平均71.2岁,其中男83例女21例,男女比为3.95:1,均血、尿常规正常,除外心、肺、肝、肾及自身免疫病. 　　1.1.2 仪器及试剂: 　　1.1.2.1 仪器:荧光显微镜,Bayer1650全自动生化分析仪 　　1.1.2.2 试剂:自身抗体检测试剂盒(德国欧蒙医学实验诊断有限公司),总蛋白测定试剂盒(Bayer Corporation) 　　1.2 方法 　　1.2.1 取观察对象外周静脉血5ML,分离血清于―20℃冻存。 　　1.2.2 各自身抗体检测:间接免疫荧光法,欧蒙平板滴定技术,严格按试剂盒说明进行操作. 　　1.2.2.1 抗核抗体(ANA):血清1:100稀释 　　1.2.2.2 抗内皮细胞抗体(AECA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗胰腺腺泡抗体(PAA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肌动蛋白抗体(AA)、抗肾小球基底膜抗体(GBMA)、抗心肌抗体(AMSA)、抗肝肾微粒抗体(TMA)、抗胰岛细胞抗体(APICA)、抗溶酶体抗体(ALA)、血清均以1:10稀释. 　　1.2.3 总蛋白测定:严格按全自动生化分析仪操作方法进行测定。 　　1.2.4 统计学方法:X的平方。 　　2 结果 　　2.1 12种抗体阳性率比较 在104例观察对象中,抗胰岛细胞抗体未检出,抗肌动蛋白抗体、抗肾小球基底膜抗体、抗心肌抗体、抗肝肾微粒抗体、抗溶酶体抗体,5种阳性率3%,而抗核抗体阳性28例,抗内皮细胞抗体阳性27例,阳性率均高于其他在检自身抗体,差异有统计学意义(P均0.05)见表1。 　　2.2 6种自身抗体阳性率与性别关系比较. 　　对阳性率5%的6种自身抗体,(抗核抗体、抗内皮细胞抗体、抗平滑肌抗体、抗胰腺腺泡抗体、抗胃壁细胞抗体及抗线粒体抗体)比较不同性别间阳性率差异,结果均无明显差异(P0.05),见表2 　　2.3 6种自身抗体阳性率与总蛋白水平关系比较 　　以血清总蛋白含量将观察者分为≥70g/L组及70g/L组,两组比较各自身抗体阳性率结果显示、抗核抗体、抗内皮细胞抗体、抗平滑肌抗体、抗胰腺腺泡抗体4种自身抗体阳性率在TP70g/L组明显高于TP≥70g/L组,差异有统计学意义(P0.05)见表3。 　　3 讨论 　　正常机体也可存在低滴度的某些自身抗体,随着龄年增加滴度可能增加,最常见报道的类风湿因子。在年龄大于60岁人群是否也可能存在自身抗体,且与机体状况有无关联,未见有文献报道。我们对务川县104例年龄大于60健康体检者进行了12项自身抗体检测,结果抗胰岛细胞抗体未检出,抗肌动蛋白抗体、抗肾小球基底膜抗体、抗心肌抗体抗肝肾微粒抗体、及抗溶酶体抗体阳性检出率均5%,其中抗核抗体、抗内皮细胞抗体、抗平滑肌抗体、抗胰腺抗体阳性率15%,且抗内皮细胞阳性率为25.9%明显高于其他4种自身抗体(抗平滑肌抗体、抗胰腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗线粒体抗体)差异有统计学意义(P0.05).这可能是由于机体血管内皮功能随年龄增大而减弱, 血管抗压能力降低,内皮细胞受损机率大,抗原性发生改变,机体免疫耐受状态所致.但