单纯性小肠梗阻临床放射诊断的技巧的研究.docVIP

单纯性小肠梗阻临床放射诊断的技巧的研究 　　摘要：目的：探讨单纯性小肠梗阻临床放射诊断技巧研究。方法：选取2012年8月到2014年7月于我院接受治疗的单纯性小肠梗阻患者共80例，作为本次研究对象，所有患者在接受放射诊断之后，取得非常满意的效果。结果：单纯性小肠梗阻可以采用临床放射的诊断方法，将X线诊断前结果与X线诊断后结果相比较，X线诊断前的正确率为31.25%，X线诊断后的正确率为83.75%，数据对比具有显著差异，p0.05.结论：单纯性小肠梗阻临床放射诊断因其具有操作便捷、诊断费用低、诊断效果佳的特点，值得在临床上大力推广。 　　关键词：单纯性小肠梗阻；放射诊断；技巧研究 　　单纯性小肠梗阻为常见多发病，是肠内容物通过受阻，而无肠管运血障碍所造成[1]。其病理原因大多数为肿瘤与炎症狭窄，小部分原因为老年性分辨梗阻。单纯性肠梗阻多发生在左半结肠，常因肿瘤和炎症狭窄造成。患者病症常伴有腹痛、腹胀、便秘、恶心呕吐等症状。单纯性小肠梗阻的病人多数病情重、急，临床上为严重腹痛，动脉阻塞时发病急剧，静脉阻塞起病缓慢[2]。早期腹泻，为血性排泄物，晚期便秘，并出现休克症状。体检可有腹膜刺激征和休克体征[3]。本次研究的主要目的是研究单纯性小肠梗阻临床放射诊断的效果，选取2012年8月到2014年7月于我院就诊的单纯性小肠梗阻患者共80例，所有患者基本资料一致，无明显统计学差异（P0.05），具有可比性，患者在接受单纯性小肠梗阻临床放射诊断之后，取得非常满意的效果，其具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2012年8月～2014年7月在我院接受单纯性小肠梗阻患者80例为研究对象，本文选取对象均经过腹部X线、CT检查确诊为单纯性小肠梗阻患者，临床症状主要表现为：腹痛，为阵发性绞痛，呕吐、梗阻以肠管的逆蠕动使病人发生呕吐，排气与排便停止、一般都停止由肛门排便与排气等。年龄在10～65岁，平均年龄45.8岁。其中男性45例，女性为35例。所有患者在接受放射诊断之后，取得非常满意的诊断效果，其具体报告如下。 　　1.2 诊断方法 　　通过X线检查方法来诊断，常用的方法第一种，透视，常规透视包括肺部、心脏、横隔以及腹部的诊断，由于心肺的某些病变会引发腹部的症状。而且胸透也是单纯性小肠梗阻患者手术之前必须检查的一项项目。第二种，腹部平片，临床上怀疑有肠根阻的患者，务必常规进行腹部前后位以及站立位照片，仰卧位前后位照片。第三种，患者口服造影剂胃肠造影，高位的梗阻时用的比较多，梗阻部位的判断，首先判断是小肠梗阻还是大肠梗阻。当确定为小肠梗阻后，再判定为高位或低位梗阻。 　　1.3诊断标准 　　关于小肠梗阻部位的判断。 　　一方面，按照扩张的积气积液的小肠分布的位置及范围，由于一般情况下，扩张的小肠分布在位置为左上中腹部，梗阻部位多位于小肠上中段或者上端交界的方位；小肠分布在整个上中腹部范围的地方，梗阻部位大多位于小肠的中下交界段或者中段的地方；小肠分布全腰或盆腔部位，梗阻部位多位小肠回盲部或者下段部位。另一方面，按照扩张的积气积液的小肠皱襞形态来判断，由于小肠扩张后能够见到小肠内部的黏膜皱襞形状、体态。空肠的肠腔根据回肠比较较宽，黏膜皱襞比回肠更为密集，所以，在充气膨胀时就出现许多的环状皱襞。环状皱襞最明显的就是空肠，因此，回肠扩张后凭其环状皱襞稀疏而且较少或没有这一特点，也可以与扩张的空肠鉴别。 　　关于小肠梗阻的程度诊断。 　　第一方面，确定患者是完全性小肠梗阻还是不完全性小肠梗阻。根据患者的床病史来判断，例如患者的排便气障碍的时间长短、梗阻的时间来判断分析。完全性梗阻的患者没有排便，或者排便时间相对较长，而不完全性的患者则相反。梗阻以下结肠内无气体。第二方面，则依据患者的结肠内积气情况来判断。不完全性梗阻，结肠内，以及直肠内是有气体的。而完全性梗阻由于小肠内的液体以及气体无法下达至结肠内，而原来结肠内的气体已被吸收，由此可见，小肠梗阻处于以上的小肠曲扩张积液积气，而结肠内则表现气体少量或者没有气体。不完全性小肠梗阻表现为：如为低位梗阻会有明显的腹胀，完全停止排气排便的症状。x线检查梗阻以上肠拌明显亢气扩张。不全性小肠梗阻表现为：呕吐与腹胀症状均较轻，x线所见肠拌充气扩状都较不明显，结肠内可见气体存在。 　　1.4数据统计 　　将X线诊断结果与最终确诊结果相比较，计算正确率，并与X线检查前的诊断正确率比较分析。所有数据统计都是用SPSS16.0处理，P0.05为差异显著。 　　2结果 　　3讨论 　　肠梗阻为临床上常见急腹症，是手术后患者常见的并发症，其诊断主要依靠X线表现，其辅助检查还有超声、CT、胶囊内镜等。超声检查，腹部超声检查对肠梗阻诊断的敏感性以及特性要高于X线。CT检