【大学课件】生物医学信号数字处理技术的应用知识分享.pptVIP

文献[1-2]已经在一般的意义上（即不管信号是什么性质的）证明了（12-19）恒等于1，因而不含任何信息，即 R2xy(K) = |Gxy(K)|2/Gxx(k)Gyy(K) ≡ 1 最简单的改造是改成如下形式 R2xy(K) = |Gxy(K)|2/Gxx(0)Gyy(0) （12-20） 这个改造只是避免了恒等于1的问题，但（12-20）式对于任意性质的两信号，都有 R2xy(0) = 1 因此这样的改造是不完全的。更详细的讨论，参考文献[1~2]的讨论。 /sundae_meng 第二节 心电监测（ECS Monitoring） 心电监测是指用心电检测仪器对监测对象的心电信号进行长时间和/或远距离的监测，通过计算机分析和处理后直接显示和/或打印出心电波形和数据，为临床诊断提供依据。心电监测系统可按传输方式分为有线系统和无线系统，可按传输距离分为床旁系统和遥测系统，可按应用环境分为医院系统和院外个人系统（Holter系统和基于WEB的系统）。遥测系统又可分为有线遥测系统（临床称为电话传输心电图）和无线遥测系统。遥测系统还可分为普通专用系统和基于WEB的系统。还可分为实时系统和分时系统，如Holter系统。不能获得实时处理是Holter系统的一大缺点。 /sundae_meng 一、概述 1903年Calson在手术室首次应用了监测技术监测手术患者的心电信号。这种雏型心电监测仪所起到的独特监护作用引起了学者们的共鸣，启迪了应用电子技术自动监测患者的ECS的设想。1958年Safar创建ICU（intensive care unit：重症监护室）, 将床边心电作为危重患者长期监测项目。1962年Day首创CCU（central care unit or coronary care unit：中心监护室或冠心病监护室）应用床边心电监测技术持续监测AMI患者，及时发现与处理心律失常，使他所在医院该年度AMI住院患者死亡率从39％降至19％。CCU因此迅速得到承认，床边心电监测的医疗价值蜚声一时，但床边心电监测只适宜于住院患者的院内监测，对院外患者无所帮助。 /sundae_meng 1957年美国物理学博士Holter研制了长时间连续记录患者在日常活动状态下的心电信号(即动态心电图, AECG: ambulatory ECG)的技术于1961年应用于临床，实现对院外患者长时间(一般24h)心电图记录，这对发现24h内心电活动的改变和心肌缺血具有重要价值。然而，传统的动态心电图所记录的仅为过去的事件，只能在24h后通过心电分析仪的分析和处理才能做出诊断，不能及时发现和处理正在进行动态心电图监测期间各种严重心脏事件。1978年电话传输心电图监测技术成功地应用于临床，使远离医院的患者在发生心脏事件时能够通过电话及时地将心电信号传送至心电监测中心，及时得到医师的诊断和医疗或急救指导，显著降低了院外恶性心律失常患者的死亡率。 /sundae_meng 随着电子技术的迅猛发展和电脑新软件的不断开发，心电监测仪器不断更新，监测技术不断改进。目前CCU与ICU内床边心电监测系统的功能已相当完善，不仅能够显示、打印记录心电信号波形和数据，还能人工设置心率上、下限及心律失常自动报警；2导联、3导联乃至12导联心电图波形显示与图形冻结功能，可供逐帧心电图波形的仔细分析；数小时与24小时储存资料可提供心电活动的趋势分析以协助评估病情变化与治疗效果；微机系统可对多种心律失常进行自动分析，并可识别T波，测量ST段诊断心肌缺血；心电、呼吸、血压、心泵功能联合监测的电脑技术已应用于临床。Holter监测技术也已由传统的记录已过去的事件，发展为具有实时显示、记录的Holter监测系统，成为当代心脏病学领域中最为盛行、最为实用的诊断技术手段之一。 /sundae_meng 常的重要临床手段，也是评定有症状或无症状心肌缺血的重要辅助工具。电信事业的飞速发展和医院内ICU的普及，为电话传输心电图监测技术的临床应用创造了条件。随着区域性电话传输心电监测网络的形成与扩展乃至世界联网，在广大空间和时间中监测每一个角落的患者的心电活动，预防、急救或处理患者的突发心脏事件已不再是人类的幻想。 /sundae_meng 二、可移动心电监测 可移动心电监测系统或长时ECS监测系统（long-term ECS monitoring system）俗称HOLTER系统，因为他是由美国物理学家Holter发明的而得名，国内多称为动态心电处理系统（AECG：ambulatory ECG or ambulatory long-term ECG）。最长的记录时间可达48小时，甚至72小时