加味温胆汤治疗冠心病患者临床价值的研究.docVIP

加味温胆汤治疗冠心病患者临床价值的研究 　　【摘要】 目的：探讨应用加味温胆汤治疗冠心病患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年7月-2014年6月收治的60例冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用西医药物治疗方案，服用硝酸异山梨酯片；观察组在此基础上加用中医治疗方案，服用加味温胆汤。观察两组患者的临床治疗效果，以及治疗过程中的毒副作用和不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%，且治疗后的高切、低切、血浆黏度、红细胞压比等各项血液流变学指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：应用加味温胆汤治疗冠心病患者的临床疗效更佳，有利于改善患者的血液流变学指标，且不良反应发生率低，是一种安全有效的治疗方法。 　　【关键词】 冠心病； 加味温胆汤； 临床疗效； 不良反应； 血液流变学 　　中图分类号 R256.22 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）8-0062-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.08.030 　　冠心病是常见的心脏疾病，发病机制在于冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄，促使血流循环改变，进而致使心肌缺氧缺血。患者的主要症状是心前区憋闷、疼痛，多伴有心悸、自汗等症状，相关研究表明和高血压、高血脂、不良生活习惯等具有相关性[1]。冠心病具有较高的致死率和致残率，且发病人数近年来有所提高，严重影响到人们的正常工作和生活[2]。为了进一步探究该疾病的临床治疗安全性和有效性，本文选取笔者所在医院收治的60例冠心病患者进行分析，其中应用中药加味温胆汤治疗的30例患者取得了良好的效果，现具体结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年7月-2014年6月收治的60例冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组30例患者中，男17例，女13例；年龄46～75岁，平均（61.5±2.2）岁；病程2～10年，平均病程（5.2±1.1）年；合并高血压11例，高血脂7例，糖尿病9例。观察组30例患者中，男16例，女14例；年龄48～78岁，平均（63.0±2.7）岁；病程2～11年，平均病程（5.8±1.4）年；合并高血压10例，高血脂5例，糖尿病8例。两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床诊断标准 　　（1）西医标准：依据《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，主要症状表现为胸痛胸闷[3]。（2）中医标准：依据《中药新药临床研究指导原则》，符合血瘀、心气虚乏、痰邪阻络等指征[4]。（3）排除标准：精神疾病、其他心脏疾病、造血系统疾病患者，以及资料不全或不能配合治疗等影响疗效观察的患者。 　　1.3 治疗方法 　　对照组患者采用西医药物治疗方案，服用硝酸异山梨酯片（生产厂家：山东鲁抗辰欣药业有限公司；批号：国药准字，20 mg/次，2次/d，4周为一疗程，坚持治疗2个疗程。观察组在此基础上加用中医治疗方案，服用加味温胆汤，基本中药成分：黄连2 g，橘红5 g，枳壳、陈皮、三七、党参、法半夏各10 g，茯苓、川穹、瓜蒌壳各15 g，丹参20 g。加水300 ml煎服，1剂/d，4周为一疗程，坚持治疗2个疗程。 　　1.4 观察指标及疗效判定标准 　　（1）观察两组患者的临床治疗效果，疗效判定标准具体如下，显效：患者心电图恢复正常；有效：患者在静息状态下心电图ST段下移，治疗后回升0.05 mV以上；或者T波由平坦变为直立，变浅率达到50%以上；无效：和治疗前相比，心电图没有明显的改变[5]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）对比两组患者治疗前后的血液流变学指标，包括全血比粘度高切、全血比粘度低切、血浆黏度、红细胞压比。（3）观察两组患者治疗过程中的毒副作用和不良反应发生情况。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　经治疗后，观察组的治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组治疗前后血液流变学指标比较 　　两组患者治疗前的高切、低切、血浆黏度、红细胞压比等指标差异不大（P0.05），治疗后均有所改善，其中观察组患者治疗后的各项指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），