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北京市西城区男性青少年生殖健康的现状分析 　　【摘要】 目的 了解北京市西城区男性青少年的生 殖健康咨询与现状，为进一步做好青少年生殖健康教育工作提供科学依据。方法?以北京市西城区2006年中学入学新生6 084名为研究对象，进行外 生殖器检查，并选择部分学生进行询问调查和随访。结果 在所有男生中 ，包皮过长914人，包茎429人，包皮炎（包皮粘连）1 066人，精索静脉曲张84人，隐 睾19人，包皮环切术后281人。询问和随访发现，目前与青少年男性生殖健康相关的人员和 社会因素均非常薄弱。结论 北京市西城区男性青少年生殖健康现状令人 担忧。男性青少年生殖健康咨询与教育工作是目前学校健康教育工作的薄弱环节。 　　【关键词】 生殖医学；精神静脉曲张；包皮环切术；隐睾；青少年 　　【中图分类号】 R 179 R 697 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817 (2007)08-0752-02 　　 　　为了解北京市西城区男性青少年的生殖健康现状，为进一步做好青少年生殖健康教 育和服务提供科学依据，引导广大男性青少年正确认识自身生理和心理变化，更好地促进青 少年的健康成长，北京市西城区中小学卫生保健所联合北京市西城区人口计划生育委员会、 区教育委员会、区计划生育协会、北京市第二医院泌尿外科等多家单位，对西城区2006年中 学新入学男生进行了生殖健康调查，现将结果报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 选取北京市西城区2006年入学的初一（12岁）、高一（15岁）年 级男生共计6 084名，其中初一年级学生3 256名，高一年级学生2 828名。 　　1.2 方法 在保健所每年组织全区中学新生建卡体检期间，对所有受检男生 检查外生殖器。按照泌尿外科专业要求［1］，检查学生有无包皮过长、包茎、包皮 炎、包皮 环切术后、精索静脉曲张、隐睾等生殖器疾病。根据体检情况向相关学生家长发送通知书， 建议就 诊；并采取随机抽样的方式，向相关学生和家长进行问卷调查和随访，共计选择103名学生 和324名学生家长（监护人）。相关资料由校医保管，并于1 a后再次随访，了解治疗情况。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 患病情况 检查发现共有2 793人次，2 365人患有外生殖器疾病，占 总 检查人数的33.87%，其中与包皮有关的疾病（包皮过长、包茎、包皮炎）检出率最高。 　　 　　 　　2.2 患病学生及家长对相关疾病认知情况 95.14%患病学生不知道自己所患 疾病及其危害，认为没有必要知道和惧怕治疗的学生分别占1.94%和2.91%；而家长或监护人 对疾病不了解的也占大多数（83.33%），了解但认为不重要的占11.73%，认为重要但未治疗 的占4.32%，有2位家长（0.62%）拒绝调查。 　　 　　3 讨论 　　 　　与青春期男性生殖健康有关的疾病主要包括包皮过长、包茎、包皮炎、精索静脉曲张、 隐睾等。包皮过长、包茎、包皮炎主要由于包皮垢的沉积引起龟头的炎症，长期患病可导致 阴茎癌［1-2］；患有包皮过长、包茎的男性成年后还极易导致女性的生殖器官疾 病，包括宫颈炎、宫颈糜烂甚至宫颈癌［3］。有调查发现，未切 除包皮男性的配偶子宫颈癌发病率比做过包皮环切术男性的配偶高８倍［7］。精索 静脉曲张会直 接导致睾丸温度升高，影响精子的生成和成熟，进而导致成年后不育［1，8］。隐睾 的后果更加危险，除影响男性的性功能和生育外，在青少年时期即可因为睾丸长期处于腹腔 高温环境下而导致癌变［4-5］。此外，上述疾病还有引发青少年心理健康问 题的潜在危险，成年后不育更会导致家庭的不稳定甚至深层的社会问题［6］。 　　本次调查结果提示，医疗卫生部门在男性生殖系统健康服务方面仍存在较大缺陷。本应在婴 幼儿时期发现和解决的问题，由于各种原因延误了早期发现和治疗［7-9］。在学校 卫生服务 方面，青少年男性的健康教育被忽视，导致学生生殖系统的疾病知识相当匮乏［4］ ，而家长和监护人、教师、学校等与青少年密切相关的因素也由于各种原因，不能给学生创 造一个了解自身及相关疾病的环境［10］。绝大多数家长尤其是男性家长自己就缺乏 相关知识，少数了解此类知识的家长对疾病的认识和严重性并不清楚［11］；学校生殖健康教 育重点为女生，相关部门把更多的精力都放在了女生的生理卫生方面，涉及男性生殖 系统疾病方面的教育几乎为空白［12］；医疗保健部门更多地围绕女性开设各种妇女 保健工作，对男性生殖保健并未开展有针对性的工作；各种社会因素导致对男 性生殖健康问题缺乏关心［13］。 　　针对以上情况，笔者建议：从源头入手，开展和完善新生儿外生殖器的常规检查制度，并在 家庭随访中进一步追踪［3］；幼儿园或学校