含砷中药复方青黄散安全有效治疗骨髓增生异常综合征的方法的研究.docVIP

含砷中药复方青黄散安全有效治疗骨髓增生异常综合征的方法的研究 　　摘要：目的 建立含砷中药复方青黄散安全有效治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的应用方法。方法 纳入MDS患者200例，予复方青黄散治疗。治疗1个月时，血砷浓度0.05）。2组肝、肾功能无损害。结论 应用复方青黄散治疗MDS可根据血砷浓度调整雄黄剂量，以提高有效血砷浓度，增强疗效，且不增加临床毒副反应。 　　关键词：骨髓增生异常综合征；雄黄；砷；安全性 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.10.006 　　中图分类号：R259.513 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）10-0022-05 　　Study on Safe and Effective Clinical Methods for Arsenic-containing Compound Qinghuang Powder in Treatment of Myelodysplastic Syndrome DENG Zhong-yang， FANG Su， WANG Hong-zhi， GUO Xiao-qing， YANG Xiu-peng， MA Rou， XU Yong-gang， YANG Xiao-hong， ZHAO Pan， WANG Ming-jing， YI Bo-wen， SHANG Xiao-hong， HU Xiao-mei （Xiyuan Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100091， China） 　　Abstract： Objective To search for application ways for the safe and effective clinical methods of arsenic-containing Compound Qinghuang Powder （Compound QHP） for the treatment of myelodysplastic syndrome （MDS）. Methods Totally 200 patients with MDS were included in the study and treated with Compound QHP. After one-month treatment， the 60 patients with the blood arsenic concentrations 0.05）. Conclusion In application of Compound QHP， the blood arsenic concentration can be monitored to adjust the daily 　　基金项目：国家自然科学基金；中央级公益性科研院所基本科研业务费专项（ZZ10-016）；北京市科委重点项目（Z141100006014003） 　　通讯作者：胡晓梅，E-mail：huxiaomei_2@163.com 　　dose of realgar， thus to increase the effective blood arsenic concentration， and then improving efficacy without increasing the clinical toxicity. 　　Key words： myelodysplastic syndrome； realgar； arsenic； safety 　　骨髓增生??常综合征（myelodysplastic syndromes，MDS）是一组起源于造血干/祖细胞的获得性克隆性疾病，以骨髓无效造血、长期进行性难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化为特征[1]。本病临床表现为面色苍白、乏力、活动后心悸、气短等症状，或兼有出血、发热、脾大等体征，中医病名定为“髓毒劳”，其中“髓”代表病位，“毒”代表病性，“劳”代表病状[2]。 　　青黄散含青黛、雄黄，其中雄黄辛温有毒，属于砷制剂。我们既往研究表明，青黄散治疗MDS有效[3]，但其疗效与体内血砷浓度有关，有效血砷浓度应在20 ?g/L以上[4]。部分患者服用青黄散后出现消化道不良反应，导致砷吸收减少，血砷浓度不足，影响疗效。复方青黄散是在青黄散基础上优化而成，可明显减少消化道不良反应，保证有效血砷浓度，提高疗效[5-6]。本研究旨在通过检测血砷浓度，对20 ?g/L者通过调整雄黄用量以提高有效血砷浓度，建立复方青黄散治疗MDS安全有效的临床应用方法。 　　1 资料