功能性胃肠病患者94例焦虑抑郁筛查的研究.docVIP

功能性胃肠病患者94例焦虑抑郁筛查的研究 　　摘要 目的：探讨功能性胃肠病患者焦虑、抑郁筛查情况。方法：收治功能性胃肠病患者94例，调查患者的焦虑、抑郁情况，查看患者焦虑、抑郁阳性检出率，分析不同人口学特点患者得分差异。结果：30.85%患者存在焦虑症状，42.55%患者存在抑郁症状，26.60%患者存在合并焦虑抑郁症状；不同学历分组患者的组内差异有统计学意义，小学学历及其以下的患者焦虑与抑郁的发生率最高。结论：在常规治疗效果不突出和学历水平较低功能性胃肠病患者的治疗当中要做好心理检测；对于存在焦虑与心理问题的患者在实施对症治疗及护理之外，还需要实施心理干预治疗与护理。 　　关键词 功能性胃肠病；焦虑；抑郁；筛查 　　功能性胃肠病是一种临床常见的胃肠道症候群，主要包括功能性消化不良、便秘、胃食管反流病等。大量的临床研究发现，导致功能性胃肠病发病的一个重要因素是精神心理因素，也就是说功能性胃肠病患者普遍存在心理障碍问题，尤其是焦虑和抑郁情况[1]。而在临床治疗当中往往会忽视对患者焦虑、抑郁的筛查，进而无法对症治疗，影响到患者疾病的康复。对此，临床上要加强对功能性胃肠病患者焦虑、抑郁的筛查，正确识别患者的病情，并采用对症治疗护理和心理干预治疗促进患者康复。将本次研究结果报告如下。 　　资料与方法 　　2015年6月-2016年12月收治功能性胃肠病患者94例，患者均经过临床检查确诊，符合功能性胃肠病的诊断标准，主要包括功能性消化不良、便秘和胃食管反流患者。在研究当中排除存在胃肠道器质性病变、严重的其他身体系统疾病以及存在精神病史和意识障碍的患者。在开始研究之前与患者签订知情同意书。其中男44例，女50例；年龄18～82岁，平均（42.1±10.3）岁。人选患者均签署知情同意书，符合本院伦理委员会要求。 　　方法：调查方法：利用Zungs焦虑、抑郁自评量表对患者进行调查，并指导患者在无压力状况之下，结合自身实际情况填写。在患者填写之后回收问卷，认真核对问卷是否存在漏项，并解决患者针?ξ示硖岢龅囊晌剩?在回收现场询问患者之后对其进行补充和校正。首先完成粗分统计之后，换算为标准分，做好最后的结果统计。如果患者的焦虑标准分≥50分则证明存在焦虑症状；如果患者的抑郁标准分≥50分，则证明患者存在抑郁症状[2]。 　　统计学方法：本次研究当中的全部数据均录入统计学软件SPSS 23.0当中完成处理分析。计量资料用（x±s）表示，计数资料对照用x2检验。P 0.05为差异有统计学意义。 　　结果 　　94例功能性胃肠病患者中，30.85%患者存在焦虑症状，42.55%患者存在抑郁症状，26.60%患者存在合并焦虑、抑郁症状；不同学历分组患者的组内差异有统计学意义，小学学历及其以下的患者出现焦虑与抑郁的发生率最高，见表l。 　　功能性胃肠病患者焦虑、抑郁评分与常模对照，见表2。 　　讨论 　　功能性胃肠病是一种临床常见的消化系统疾病，患者存在着较明显的消化道症状，但是并不存在器质性病变，会对患者的身心健康带来不良影响。而且患者的临床症状往往迁延难愈，进一步加重了患者疾病治疗和痊愈的难度，也让患者产生了不同程度的心理问题[3]。按照流行病学的调查研究结果，现代社会生活节奏加快，竞争压力逐步提升，再加上人们生活方式的转变，使得功能性胃肠病的发生率呈现出逐年增加的趋势，各类的功能性胃肠疾病已经占到消化科就诊患者的40%～60%。在临床研究当中发现，功能性胃肠病患者往往存在不同程度的心理精神障碍问题，其中最为突出的表现是焦虑和抑郁症状。而在常规的临床治疗当中并没有把侧重点放在这一方面，进而忽视了胃肠病患者焦虑、抑郁的疾病筛查和有效检验，因此不能够及时发现患者存在的精神障碍问题，在治疗当中也没有针对性地在心理干预治疗方面提高重视，使得患者的病情得不到有效的治疗。针对这一情况，临床上需要明确功能性胃肠病和焦虑、抑郁之间存在的密不可分的关系，正确地筛查和检验患者焦虑与抑郁的相关情况，以针对性的治疗干预方法提高患者的临床治愈率[4]。 　　在此次的研究调查当中，主要是以医院为基础展开现状调查，严格按照罗马Ⅳ筛选标准人选此次研究的功能性胃肠病患者，同时也在调查当中分析、对照患者的性别、年龄、受教育程度等方面的差异，以便获得更加全面的调查信息。所以此次研究在分析功能性胃肠病患者焦虑、抑郁情况方面，具备一定的代表意义。在此次研究当中，94例功能性胃肠病患者中，30.85%患者存在焦虑症状，42.55%患者存在抑郁症状，26.60%患者存在合并焦虑、抑郁症状，与国内外的相关同类报道的数据虽然有所差异，但是有着明显的一致性，这些差异可能是地域、时间、样本量、工具使用不同等造成的。以往的临床调查研究显示，女性功能性胃肠病患者发生焦虑和抑郁的可能性