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单纯的应用穴位注射的方法治疗偏头痛进展 　　摘 要 目的：综述近10年来单纯穴位注射治疗偏头痛的临床治疗进展。方法：查阅近年来大量相关文献，通过对单纯应用穴位注射方法治疗偏头痛进行分析、归纳、总结。结论：穴位注射治疗偏头痛效果好且简单廉价，值得大力推广。但该法仍然缺乏深入完整的系统机理研究、横向比较研究及长期的疗效观察。这些问题，仍需解决。 　　关键词 偏头痛 穴位注射 综述 　　偏头痛是以反复发作的搏动性头痛为特征的常见病及多发病，属于传统中医学“头痛”范畴。患者偏头痛发作时严重影响其工作和生活。单纯应用西药控制发作效果不理想，而且容易复发。祖国医学传统的穴位注射法具有独特的疗效。为进一步总结、挖掘及推广穴位注射法治疗偏头痛。本文对相关研究进展综述如下。 　　治疗方法 　　姜进平等取风池穴[1]，阳辅穴、外观穴。若肝阳头痛加太冲穴；瘀血头痛加血海穴；痰浊头痛加丰隆穴；肾虚头痛加太溪穴；气血亏虚头痛足三里穴和三阴交穴。以每穴维生素B12注射液1ml加野木瓜注射液1ml，每组穴1次/日穴位注射，10天1个疗程，总有效率93.33%。彭根兴取偏头痛一侧的风池穴为注射点[2]，用2%利多卡因和醋酸泼尼松龙穴位注射，不服用其他药物。总有效率94.3%。王红梅取风池穴以维生素B12加2%盐酸利多卡因穴位注射[3]。每隔3～5天1次，3次1个疗程。总有效率93.34%，其中最少治疗1次，最多治疗1个疗程。王彩红、韩福谦选风池[4]、太阳、合谷、阿是穴。以天麻注射液穴位注射，隔日1次，2周1个疗程，治疗1～2个疗程。总有效率92.65%。何锦圣取天宗穴以复方丹参注射液加地塞米松注射液穴位注射[5]，后外贴麝香壮骨膏，隔日1次，共注射6次。总有效率100%（13例）。王红梅、孙萍取患侧完骨穴以维生素B12、维生素B1及盐酸利多卡因穴位注射[6]。隔日1次，3次1个疗程。总有效率为93.3%。刘福英，许映絮取双侧委中、阳陵泉穴以药物香丹注射液穴位注射[7]，揉按穴位1分钟。2天1次，10天1个疗程。治疗3个疗程，各疗程中间不休息。总有效率94%。段洪涛以川芎嗪注射液取一侧足三里穴[8]，穴位注射；再取对侧足三里穴以胃复安穴位注射。隔日1次，5次1个疗程。总有效率85.2%。赵海丰等取患侧头维、合谷、内关、阿是穴[9]。以盐酸利多卡因注射液穴位注射，1次/日，10次1个疗程。总有效率81.40%。段兴友选风池、太阳、天容、头维、百会、阿是穴[10]。以维生素B12 0.5mg、糜蛋白酶，50万～100万U、地塞米松5mg、654-2 10mg、当归2ml，每次使用2～4种药物，加2%利多卡因4～8ml。穴位注射，每穴1～2ml，每周1～2次，视情况而定，5次1个疗程。总有效率82.5%。左汝东王卉选用穴位[11]：主穴：风池、太阳、阿是穴、合谷、列缺；配穴：阳白、头维、风府、率谷、外关及随证循经取穴。后头痛配风池、风府；前头痛取太阳、阳白；偏头痛取头维、率谷；全头痛或不定痛可取风池、太阳；局部痛取阿是穴。选用0.1%～1%盐酸普鲁卡因（1ml）天麻注射液、维生素B1、B12（各1ml）穴位注射，每穴注入药物0.5ml，1次/日，7次1个疗程。用以上方法治疗头痛38例，除3例中断治疗外痊愈25例，明显好转7例，无效3例。韦云泽选双侧阳陵泉穴[12]，以当归注射液4ml，穴位注射，注射完毕后揉按穴位1分钟。隔天1次，10次1个疗程，疗程间休息2天，治疗3个疗程后统计疗效。总有效率达92.9%。时梅英、王琦选风池穴（双）作穴位注射[13]，用当归注射液2ml、654-2 10mg。穴位注射。1次/日，6次1个疗程。若无效者，间隔3日重复下疗程治疗。本组40例，治愈27例，有效11例，无效2例。取双侧风池穴[14]，以柴胡注射液与当归寄生注射液之混合液斜向对侧眼窝刺入0.6～0.8寸穴位注射。1次/日，5次1个疗程；休息2天后行第2个疗程。2疗程后评定疗效。痊愈49例，显效8例，好转3例。治疗5～10次。 　　分 析 　　选穴：在选穴方面，选取单穴在14篇报道中占57%，多穴配合占43%。在全部报道中，选取穴位33个（次），以选取风池穴最为多见，8个（24.2%）。从选穴上看，主要选取足少阳胆经相关穴位，尤其是足少阳胆经与其他经交汇穴，如风池穴属足少阳胆经与阳维脉交会穴，完骨属足太阳、少阳之会。因中医认为偏头痛为少阳头痛，取少阳胆经穴位以清解少阳之意。此外也有取经外奇穴如太阳，取其有疏解头风、清脑止痛之功用。取督脉穴位百会穴，因其统督诸阳，又通于任脉可治诸阴经之疾。 　　药物：选取注射药物种类多种多样。在全部报道中，使用单种药物注射的有28.5%，多种药物混合注射的有71.5%。总用药物28种（次）。其中中药35.7%，西药64.3%。