【精编】托槽的位置.pptVIP

如许按顺序将托槽正确粘着于每一个牙齿．结果如上图所示。假如托槽粘着的位置正确的话．就会达到Andrews所主张的3条标准。 第一．位置正确的托槽．即不会与牙根也不会与对牙合牙齿接触， 第二．通常每个牙齿牙冠的轴倾角及颊舌向的倾斜度与牙齿的牙合面牙列的咬合平面维持一定的角度关系 第三．每一个托槽的中心应在同一平面及同一条牙弓弧线上。 * 123 * 123 OPA—K直丝弓矫治器 OPA—K直丝弓矫治技术是多类直丝弓矫治技术中的一种，它依靠托槽精确控制每个牙齿在三维空间的位置，托槽设计必须十分准确，而托槽的设计是基于临床牙冠的测量数据。OPA—K托槽是以日本人的临床数据为基础设计的，中国人和日本人同属蒙古人种，两者骨骼形态、牙弓形态及牙齿形态类似，而与白种人存在明显差异。所以这种托槽比以白种人为标准设计的矫治器如MBT矫治器等更适合东方人的面部特征，不需要在矫治结果不理想时弯制各种补偿曲来达到理想的咬合关系。 * 123 * 123 OPA-K直丝弓托槽 * 123 外形及底部呈双弧形 * 123 * 123 OPA-K直丝弓托槽优点 1 托槽的外形及底部呈双弧形（近远中及牙合龈向），更符合牙体的生理解剖形态﹡减少病人的不适感﹡利于自洁，减少矫治期牙面及牙颈部龋。﹡保护牙龈健康，保证在矫治结束后同时获得健美的龈曲线。 2 托槽的长宽尺寸按东方人牙体大小设计，避免了欧美托槽在中国人牙上过大/过小的情况。 3 特制超薄型网状底板设计：﹡比非网状底板的粘接强度更高。﹡减少托槽厚度，防止咬合干扰引起托槽脱落，减少病人的异物感。 * 123 下颌前牙用托槽的厚度比较 原来的直丝弓托槽 OPA-K托槽 超薄型网状底板设计 * 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 托槽的位置??Bracket Placement * 123 托槽在牙冠唇面上应有正确的位置，否则会影响矫治的效果 * 123 目前固定矫治器在临床治疗中所占比例很高，特别是方丝弓和直丝弓矫治器的使用最为广泛。随着正畸材料的不断改进，特别是高弹性镍钛丝的广泛应用，在排齐阶段即使对于标准方丝弓矫治器，也很少以弯制垂直曲的方法来排齐牙齿，在正畸治疗过程中托槽位置的准确与否对于整个治疗过程起着重要的作用，准确的托槽粘着位置可大大简化治疗过程，对于矫治器而言，意味着大量减少弓丝曲的弯制，节约宝贵的治疗时间，提高治疗效率，缩短疗程。 * 123 托槽的直接粘着是正畸医师最常用的方法，这种方法简单易行，虽然托槽位置一直是正畸医师非常重视的问题，但是由于种种原因并不能确保将每个托槽都粘着到牙冠正确的位置。临床上经常会遇到个别托槽的粘着位置不良，需要将其重新粘着到正确位置的情况。所以我们进行此次探讨。 * 123 标准方丝弓托槽位置 托槽是方丝弓矫治器的重要组成部分。弓丝通过托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。托槽通过粘合剂直接粘结固定在牙齿上。其基本结构为，在托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及深度有两类：一类宽为0.018英寸，深为0.025英寸；另一类宽为0.022英寸，深为0.028英寸。两种类型的托槽分别简称为0.018托槽和0.022托槽，配合相应规格的方弓丝使用。托槽的两端有为固定弓丝所用的结扎丝沟，按托槽的形态和制作材料可将其分为不同类型。 * 123 我们科常用的规格是0.022托槽 * 123 * 123 托槽在牙冠唇面上应有正确的位置，否则会影响矫治的效果。托槽在牙面上的位置有以下要求。 （1）高度：指由牙尖或切端至托槽槽沟的牙合向底面间的距离。 （2）近远中向位置：应处于牙冠唇面和颊面的中央。 （3）轴倾度：正常排列的牙长轴有一定的倾斜度，因而托槽的位置也应有一定的倾斜度。 * 123 方丝弓托槽正确位置的标准。托槽粘着度为：双尖牙和上颌中切牙4.5 mm、尖牙5 mm、上颌侧切牙4 mm；托槽的长轴与牙齿的长轴一致 6541 1456 —————|————— 4.5mm 7654 4567? 2 2?—————|————— 4.0mm 3 3—————|————— 5.0mm 3 3—————|————— 4.0mm 21 12? 托槽的近远中位置，即托槽的中心与牙冠的唇，颊面中心应一致 * 123 近远中向位置处于牙冠唇面和颊面的中央 托槽的长轴与牙齿的长轴一致 * 123 托槽粘着是正畸治疗中的一个关键步骤，正确的托槽位置可以减少弓丝的弯制