小儿Ⅰ型糖尿病合并社区获得性肺炎病原及治疗的探讨.docVIP

小儿Ⅰ型糖尿病合并社区获得性肺炎病原及治疗的探讨 　　[摘要] 目的 探讨小儿I型糖尿病合并社区获得性肺炎的病原及治疗。方法 对长春市儿童医院2015年5月―2017年5月收治的21例I型糖尿病合并社区获得性肺炎患儿病例资料进行分析，根据病原检测结果进行抗感染治疗。结果 检出细菌感染4例（19.0%），病毒感染11例（52.4%），支原体感染6例（28.6%）；治疗后总有效率为100.00%。结论 感染可能是小儿I型糖尿病合并肺炎的主要原因，根据病原检测合理选择治疗方法，可提高疗效，促进患儿恢复。 　　[关键词] 儿童；I型糖尿病；社区获得性肺炎；病原；治疗 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0027-02 　　[Abstract] Objective To study the pathology and treatment of children with type I diabetes and Methods 21 cases of children with type 1diabetes and community-acquired pneumonia admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2017 were selected and the data were analyzed， and the children were given the anti-infectious treatment according to the pathological test results. Results The test showed that there were 4 cases with bacterial infection （19.0%）， 11 cases with virus infection （52.4%） and 6 cases with mycoplasma infection （28.6%）， and the total treatment effective rate was 100.0%. Conclusion The infection may be the major cause of children with type I diabetes and Community-acquired pneumonia， and it can improve the curative effect and promote the recovery of children by selecting the treatment method rationally according to the pathological test. 　　[Key words] Children； Type I diabetes； Community-acquired pneumonia； Pathology； Treatment 　　糖尿病（diabetes mellitus， DM）是一?N以高血糖改变为主要特征的慢性代谢性疾病，多见于成人，儿童少见，但近年来，随着遗传、环境等不良因素的影响，我国DM的发病人群从老龄化不断向低龄化进展。儿童DM病因主要为胰岛β细胞异常而造成胰岛素分泌的相对（胰岛素抵抗）或绝对缺乏（胰岛素依赖），其它还有单基因遗传或染色体异常等原因[1]。I型糖尿病（type 1 diabetes mellitus， T1DM）即胰岛素依赖性糖尿病，是一种自身免疫性疾病，为儿童及青少年DM的主要类型[2]。据相关调查显示，T1DM的发病率在全球范围内呈上升趋势，而在我国T1DM的年平均发病率增幅为13.5%[3]。因长期高血糖，身体免疫力差，易并发各种感染。社区获得性肺炎（community acquired pneumonia， CAP）是儿童期尤其是婴幼儿常见感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，也是5岁以下儿童死亡的首位病因[4]。由于儿童肺炎进展较快，严重影响了患儿的健康和生命，因此明确小儿DM合并CAP的病原，进行针对性的治疗，对促进患儿康复有重要作用。该文通过对长春市儿童医院2015年1月―2017年12月收治的21例T1DM合并CAP患儿的病例资料进行分析，研究其发病原因及治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取长春市儿童医院收治的T1DM合并CAP患儿21例为研究对象。患儿均伴有发烧、气促、咳嗽、肺部湿罗音等症状，X线检查肺纹理粗乱或斑片状阴影。T1DM临床诊断参照《儿科学》第8版，社区获得性肺