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《生理学》第十二章 生殖

第一节 男性生殖 男性的主性器官是睾丸 附性器官包括附睾、输精管、精囊、射精管、前列腺和阴茎等 一、睾丸的生精功能 (一)精子的生成过程 睾丸(testes)由曲细精管和间质细胞组成。精子在曲细精管内生成。 曲细精管上皮由生精细胞和支持细胞构成。生精细胞生成精子;支持细胞有支持和营养生精细胞的作用。 从青春期开始,精原细胞分阶段发育形成精子。 在曲细精管的管壁中,各种不同发育阶段的生精细胞是顺次排列的,由基膜至管腔,分别为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、分化中的精子,直至发育成为成熟的精子,脱离支持细胞进入管腔。 从精原细胞发育成为精子约需2个半月。 (二)精子的运输和射精 新生的精子进入曲细精管的管腔后,本身并无运动能力,主要靠小管外周肌样细胞的收缩以及管腔液的移动而被运送至附睾(epididymis),在附睾内精子进一步成熟,并获得运动能力。 附睾内可贮存少量的精子,大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。在性生活中,精子通过输精管的蠕动,把精子运送至尿道(urethra)。 精子和附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液,在性高潮时排出体外。正常男子每次射出精液约3~6ml。每毫升精液约含2000万到4亿个精子,少于2000万精子,不易使卵子受孕。 二、睾丸的内分泌功能 睾丸的间质细胞分泌的雄激素以睾酮为主。 支持细胞主要分泌抑制素。 (一)雄激素 雄激素是C-19类固醇激素,主要有睾酮、双氢睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮。活性以双氢睾酮最强,其次为睾酮,其余的均很弱。 在间质细胞内,胆固醇经羟化、侧链裂解形成孕烯醇酮,再经17-羟化并脱去侧链形成睾酮。睾酮在某些靶器官(如附睾和前列腺)内,被5a-还原酶还原为双氢睾酮,再与靶细胞内的受体结合而发挥作用。睾酮也可在芳香化酶的作用下转变为雌二醇。 睾酮的主要生理作用 (1)促进男性附性器官的发育; (2)刺激男性副性征的出现; (3)维持生精作用; (4)对代谢的影响: ①促进蛋白质的合成,特别是肌肉及生殖器官的蛋白质合成; ②睾酮参与水、电解质代谢的调节,有利于水和钠等电解质在体内的适度潴留; ③促进骨骼生长与钙、磷沉积; ④直接刺激骨髓,促进红细胞的生成,使体内红细胞增多。男性在青春期,由于睾酮与腺垂体分泌的生长素协同作用,会使身体出现一次显著的生长过程。 (5)维持正常的性欲。 (二)抑制素 抑制素(inhibin)是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素。生理剂量的抑制素对腺垂体卵泡刺激素(follide-stimulating hormone, FSH)的分泌有很强的抑制作用,而对黄体生成素(luteinizing hormone, LH)的分泌却无明显的影响。 在性腺还存在由抑制素两个β亚单位组成的二聚体,称为激活素(activin),其作用与抑制素相反,可促进腺垂体FSH的分泌。 三、睾丸功能的调节 (一)下丘脑—腺垂体对睾丸活动的调节 下丘脑通过释放促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone, GnRH),调控腺垂体合成和分泌LH和FSH,影响睾丸的功能。LH主要作用于间质细胞,FSH主要作用于生精细胞和支持细胞。 (二)睾丸激素对下丘脑—腺垂体的反馈调节 血中睾酮达到一定浓度后,便可作用于下丘脑和腺垂体,抑制GnRH和LH的分泌,产生负反馈调节作用,使血中睾酮稳定在一定水平。FSH能刺激支持细胞分泌抑制素,后者对腺垂体FSH的分泌有负反馈作用。 第二节 女性生殖 女性的主性器官是卵巢。 附性器官包括输卵管、子宫、阴道和外生殖器等。 女性生殖功能主要包括卵巢的生卵作用、内分泌功能、妊娠与分娩等。 一、卵巢的生卵作用 (一)卵泡的发育过程 卵泡(follicle)由卵母细胞(oocyte)和卵泡细胞(follicular cell)组成。 出生后,两侧卵巢中有30万~40万个原始卵泡(primordial follicle),青春期减至4万个。 自青春期起,一般每月有15~20个卵泡开始生长发育,但通常只有1个卵泡发育成优势卵泡并成熟,排出其中的卵细胞,其余的卵泡退化为闭锁卵泡。 原始卵泡是由一个初级卵母细胞(primary oocyte)和包围它的单层卵泡细胞构成。

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