【精编】护士职业发展与分层级管理的思考.pptVIP

随着我国法制的逐步健全，人们的法制观 念日益增强，护理工作中的纠纷与法律问 题越来越多，法律与护理的关系也越来越 多地受到护理人员的重视。 二、护理相关法律 我国护理立法已被列为国家法制建设的重要内容， 每个合格的护理人员不仅应该熟知国家法律条文， 而且应明白护理工作中与法律有关的常 见问题，以便自觉遵纪守法，保护病人 的权益并维护自身的合法权益。 护士执业法规的演变过程： 2008年5月12日，《护士条例》的颁布施行从法律层面明确了护士的权利和义务，是新形势下推动护理事业可持续发展的里程碑。作为临床护理工作者，学习和贯彻《护士条例》应当成为当前和今后长时期护理工作的重要任务。《护士条例》的颁布严格规范了护士的执业行为和法律责任。 护理相关法律法规 （一）护士条例（共六章35条） 为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，2008年1月23日国务院第206次常务会议通过了《护士条例》，2008年5月12日起施行。 《护士条例》相对于以往的相关法规而言，在总体思路上把握了以下三点 ：一是充分保障护士的合法权益； 二是严格规范护士的执业行为； 三是强化医疗卫生机构的职责。 护理相关法律法规 《护士条例》第三章明确规定护士应当承担五方面的义务： 应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定； 在执业活动中，发现患者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应先行实施必要的紧急救护； 发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出 ； 应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私； 有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。 护理相关法律法规 《护士条例》是新中国成立以来，我国第一部关于护理工 作者的法规，对推进我国护理事业的发展具有深远的历史意义 和现实意义。《?护士条例》充分体现出对护士权利的保护，强 化了医疗机构的职责，明确了护士应该享有的权利，严格规范 了护士的执业行为，细化了护士的法定 义务和执业范围，明确了护士不履行法 定义务，不遵守执业范围的法律责任。 护理相关法律法规 （二）医疗事故处理条例（共七章六十三条） 在医疗实践中，因医患双方对医疗后果及其造成的原因，在认识上发生分歧或当事人一方要求追究医疗责任和赔偿损失时常引发医疗纠纷。医疗纠纷发生的原因中，医疗事故是常见的原因。为了正确处理医疗事故，保护病人和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，2002年2月20日国务院通过了《医疗事故处理条例》，自2002年9月1日起施行。 护理相关法律法规 1、定义（第一章第二条） 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。 医疗事故 护理相关法律法规 2、医疗事故的分级（第一章第四条）： 《医疗事故处理条例》规定，根据对病人人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重 功能障碍的； 三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成病人，明显人身损害的其他后果的。 当前基层医院护理队伍存在不足 现状一 护理岗位人力配备不足，岗位缺编，护理质量得不到保证? 护理人员紧张，基础护理工作不到位，生活护理依赖患者家属。 护士没有足够的时间巡视病房、观察病情、了解患者的需要、主动为患者服务，健康教育的时间极其有限，为完成工作只能简化操作程序，为发生医院内感染的危险和引发护理（纠纷）差错事故埋下隐患。 现状二 当前基层医院护理队伍存在不足 分工不合理，分配制度未体现岗位的风险责任? 护理人员工作职责不明确，分工不细致，使用无层次，后勤保障不到位，常使护理人员无所适从，护理人员从事大量的非护理工作，因而使护士常常怀疑自己专业的技术性。 不同的护理岗位存在着忙闲不均，不同专业的科室风险责任大小不同，分配中未将岗位风险纳入分配；不同学历、不同职称的护士承担同样的工作。 当前基层医院护理队伍存在不足 护士业务能力有限，质量意识淡漠? 外出进修学习机会很少，难以更新知识和观念，提高业务水平，抢救大批急、危、重病人时操作技术不过硬，观察病情发现问题的能力有限。 长时间在基层医院工作的护士，很多安于现状，缺乏进取意识、竞争意识，对高标准、严要求的护理管理不能适应，并且普遍存在质量意识淡漠，认为质量管理是管理者