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碘对比使用指南(二)解读

内蒙古北方医院医学影像科 科内培训学习 主讲人:王丽红 碘对比剂使用指南(2) 解读 目录 使用碘对比剂前的准备工作 使用碘对比剂原则 对比剂肾病 碘对比剂血管外渗 碘对比剂全身不良反应 使用碘对比剂禁忌症 碘对比剂血管外使用 碘对比剂使用指南(2 )解读 • 碘对比剂的基本结构 • 对比剂分类 离子型和非离子型 单体和双体 高渗、次高渗和等渗 三碘苯环衍生物 目录 使用碘对比剂前的准备工作 使用碘对比剂原则 对比剂肾病 碘对比剂血管外渗 碘对比剂全身不良反应 使用碘对比剂禁忌症 碘对比剂血管外使用 一、使用碘对比剂前的准备工作 • 对敏试验 无需碘过敏试验,除非产品说明书注明特别要求。 • 签署“碘对比剂使用患者知情同意书” 一、使用碘对比剂前的准备工作 碘对比剂使用前,医生和护士需要: 知晓 询问 关注 中重度不良反应 适应症 用药过敏病史 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进 禁忌症 不稳定性哮喘 尚未治愈 不良反应和注意 糖尿病 糖尿病肾病 事项 肾脏疾病;肾脏手术 ;肾毒性药物 高血压 痛风 脱水、充血性心衰现 象 一、使用碘对比剂前的准备工作 对比剂处理 水化 建议使用前加温至37°C 1.使用碘对比剂前6-12h至使用后 24h 内 •增加肾血流量 •降低肾素血管紧张素系统的活性 2.水化的可能机制 •降低对比剂相关的血液粘滞度和 3.水化的方法 渗透性 - 动脉内用药者: - 静脉内用药者: •等渗性

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