正式照料与非正式照料整合上海老年社区照料体系构建探索.doc

正式照料与非正式照料的整合 ——上海老年社区照料体系构建探索 摘 要 人口老龄化是本世纪的一个全球性课题。其所带来的一个直接效应就是 对照料需求的迅速增加。这一增加不仅仅体现在数量上，也体现在质量和内 容上。和其他人群一样，老年人的需求也是全方位的，有物质、精神、心理 等多方面的需求。但和其他人群不同的是，由于生理机能的衰退，老年人需 要更多的照料。能否在生活不能自理的时候，得到应有的照料，是衡量老年 人生活质量的一个极其重要的方面，也是衡量一个地区社会保障体系完善程 度的重要标尺之一。社区照料是当今世界上绝大多数国家和地区所采用的老 年照料模式的主流。社区照料既包括由政府、社区甚至市场化的企业等各种 非营利和营利的社会服务机构提供的专业的正式照料，也包括由社区内的居 民提供的非正式照料。社区照料模式可以很好地利用正式与非正式两种照料 资源。一方面充分发挥老人所熟悉的家庭成员、邻里及社区志愿者在照料老 人中的主要作用，另一方面接受专业人士的指导与协助，为老人提供更有针 对性的服务。这样，在老人熟悉的社区环境中，通过两种不同照料资源的互 补与结合，达到非常经济和良好的照料效果。所以，正式照料和非正式照料 成为在社区照料中尤为强调的一组概念，也是研究社区照料的一个切入口。 本文从正式照料、非正式照料以及二者整合的角度探讨了国内外在这方 面的理论研究成果和各国家、地区的实践经验和模式。在此基础上，分析了 上海近年来在老年社区照料方面所取得的发展和存在的不足，并提出了一些 设想。 上海是我国最早进入人口老龄化的地区，同时也一直是全国老龄化程度 最高的地区。老龄化是本世纪上海人口发展最为显著的一个特征。在人口在 老龄化进程迅速推进的同时，老年人内部的年龄结构也在发生变化，呈现出 明显的高龄化趋势。为应对人口老龄化和老年人口高龄化快速发展的需要， 为保障老年人的生活质量，上海必须建立起一套完善、高效的社区照料体系。 自上世纪 90 年代以来，上海政府开始逐步重视发展老年照料事业。和世界上 大多数国家和地区一样，上海也确立了以社区照料为主的老年照料模式。 上海的老年社区照料虽然发展迅速，但尚处于初创阶段，未构成一个较 为完整的体系，无论是正式照料还是非正式照料及二者的整合方面仍然存在 诸多不足，需要建立稳定的财政投入机制和专业的正式照料系统，并挖掘非 正式照料资源、统筹社区资源，建立一个整合的老年社区照料体系。 关键词  人口老龄化，社区照料，正式照料，非正式照料，整合 INTEGRATION OF FORMAL & INFORMAL CARE: A PROBE INTO SYSTEM CONSTRUCTION OF COMMUNITY-BASED CARE FOR OLDER PERSONS IN SHANGHAI ABSTRACT Population aging is a global issue of this century. One of the direct impacts of population aging is the rapid rise of demands for care, not only on quantity, but also on quality and contents. Just like other people, the aged also have all-around demands, physical, psychic and mental. But what is different from the others is that the aged need more care because of their declining physical functions. It is a crucial criterion in measuring the life of quality of the aged as well as the social security system level in a region that, whether they can be given the care they deserved when they are unable to take care of themselves. The mode of Community-based care is the main trend of caring the aged in most of the countries and regions. Community-based care includes formal care, provided by various nonprofit o