院内培训临床输血技术规范2017.1.2(二).pptx 61页

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  • 2018-10-16 发布

院内培训临床输血技术规范2017.1.2(二).pptx

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    院内培训临床输血技术规范2017.1.2(二)

    临床输血技术规范;临床输血技术规范;; 在实施输血治疗过程中,从患者输血的准备、标本的采集和送检、血液的领取和输注、输血不良反应的处置、直到输血后的护理,整个过程是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节有误,都会影响到医疗安全。 ;易发生差错的环节: 1. 标本的采集与送检;《临床输血技术规范》 第十二条 确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。 ;《临床输血技术规范》 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。 ;如何正确采集血标本?;采集血标本面临的风险;;正确的流程 能有效降低差错的发生! ;正确流程:;防止血液标本错误的最后一道防线 ----输血科 补救措施: 输血患者遵守两次采集血液标本的管理制度;案例1 采错血导致的事故;;;易发生差错的环节: 2. 到输血科取血;《临床输血技术规范》 第二十四条;《临床输血技术规范》 第二+五条;正确的领取流程 ; 核对内容: 三查八对 一确认;凡血液外观有下列情形之一者 一律不得领取;易发生差错的环节: 3. 血液输注;《临床输血技术规范》 第二十九条;《临床输血技术规范》 第三+条;《临床输血技术规范》 第三十一条;《临床输血技术规范》 第三十三条;《临床输血技术规范》 第三十四条;输血前的核对至关重要,是防止输血工作错误的关键。 ;;;;输血不良反应的识别;;;;案例2 A型血产妇被输B型血   重庆患者赵某产后大出血,转院至重庆市二院救治,护士准备给她输血时,赵发现是B型血,而自己是A型,于是她提醒护士,但护士却说“不会有错的”。输了一会儿,赵就出现不适,同一病房的病友马上把赵的输血管关了。赵某的家人找来护士,护士看后称是药物反应,要输慢点,于是打开输液开关后就走了。后来,病友又看到赵四肢发抖,又把输血开关关了。;护士缺乏责任心 输血前没有查对 对输血反应认识不足;案例3 错输异型血构成医疗责任事故 当班护士张×将15床顾דA”型血与输血单核对后准备给15床输血。加2床金×家属对张×说:“加2床盐水没有了,张×即跟家属去加2床处(加2床上午输过血)。后张X拿着15床的”A“型血未经核对给加2床金×输了(金是”O“型血)。过了一会儿,15床家属向另一位护士杨××反映,为什么还不给15床输血。杨×见少了一袋血,便问张×,张×才意识到输错血了,导致患者死亡。 ;;西安交大一附院输血出事故 ;事故原因: 事故直接责任人是一名有着近5年工作经验的护士,现已停职接受调查。医院将按规定进行严肃处理。医院在血液出库的管理方面有着严格的查对制度,该护士责任心不强,没有严格执行“三查八对”制度。 ;;卫生部关于西安交通大学医学院 第一附属医院输血安全事件有关情况的通报?; 二是规章制度执行不力,工作规范不落实。医院相关科室工作人员不能认真执行制度,对卫生行政部门和医院制定的医疗安全核心制度落实不到位。在诊疗工作中未严格执行《临床治疗指南》、《临床技术操作规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》中关于配血、取血和静脉输血等环节的核对制度。 ; 三是医院危机管理意识薄弱,差错管理和报告制度不够完善。事件发生后,未根据《医疗事故和重大医疗过失报告制度》的要求,立即上报卫生行政部门,也未及对事件可能发生的后果进行评估,不能与新闻媒体进行有效的沟通,造成严重的社会不良影响。 ; 医院对事件有关责任人做出严肃处理:给予手术部护士长姚爱萍、麻醉科主任景桂霞、输血科主任王宝燕、输血科宋昕梅行政记过处分;给予麻醉科赵鸽停职6个月,行政记大过处分;给予输血科张毅璞调离原工作岗位,留院查看一年处分。医院解除与麻醉科郭瑜、手术部魏文娟劳动聘用合同。陕西省卫生厅分别给予郭瑜、魏文娟停止执业活动一年的行政处罚。 ;案例5 错给O型血患者输B型血朝阳医院两护士被刑拘 2007年11月,84岁的贺某因感冒前往北京朝阳医院治疗,其间因窒息变成植物人。在住院期间,护士错将200CC的B型血输给了O型血的贺某,导致老人病情加重,并于三个月后死亡。 ???? 朝阳区医学会组织专家进行了事故鉴定,认定该病例为一级甲等医疗事故。朝阳医院则认为贺某的死亡与输错血无关,贺某的家属随后辗转5年多追责未果。 2013年10月,在检察机关的要求下,涉案护士闫某、刘

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    • 内容提供方:cby2017
    • 审核时间:2018-10-16
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