Vsd伤口负压引流护理技术操作评分标准.docVIP

PAGE PAGE 1 VSD伤口负压引流护理技术操作评分标准 科室：显微外科 ? ??姓名：? ????????? ????分数：??????????? ?????? 年 ????? 月? ??日? 项目 考核标准 分值 扣分标准 扣分原因 扣分 得分 素质 要求 仪表端庄、衣帽整齐，规范洗手、戴口罩?（一项不符合 要求者扣0.5分） 2.5 分 一项不符合按相应的项目分值扣分，累计扣完15分为止 评估 评估患者及环境：了解病情、自理能力、引流目的、合作程度、创口及引流状况、引流管周围皮肤情况。环境： 安静、整洁、保暖、必要时备屏风。（不符合要求每项扣0.5分） 2.5 分 操作前 准备 1.用物准备：治疗车、治疗盘、治疗巾、负压吸引器一个（使用前检查引流装置的密闭性）、清洁止血钳1把、碘伏消毒剂、棉签、无菌手套、笔、记录本、别针、无菌弯盘一个、污物桶、引流管标识、必要时备屏风（不符合要求或少一项扣0.5分） 10 分 2.将用物按顺序置于治疗车上（一项不符合要求者扣0.5分） 操作 过程 1.将用物推至患者床旁，核对病人床号、姓名、腕带，向病人解释操作目的，取得配合（少一项扣1分） 5 分 一项不符合按相应的项目分 值扣分，累计扣完60分为止 2.协助患者取舒适卧位，暴露引流部位，检查标识是否在位，观察引流液的颜色、性质和量，挤捏引流管（少一项扣1分） 5 分 3.洗手，再次核对（少一项扣2分） 5分 4.铺治疗巾于引流管连接处下方，用止血钳夹闭引流管接口处上端?5cm处，放置弯盘于接口处下端，消毒引流管连接口外周两遍（一处不符合要求扣2分） 5 分 5.戴无菌手套，打开引流管与负压吸引器连接处（用过的负压吸引器放入污物桶内），碘伏消毒液消毒引流管口。先以接口为中心，环形消毒，然后向接口以上纵行消毒2.5cm（一处不符合要求扣2分） 10 分 Vsd伤口负压引流护理技术操作评分标准 项目 考核标准 分值 扣分标准 扣分原因 扣分 得分 操作 过程 6.?正确安装负压装置（压紧引流器）夹闭，引流瓶放置低于创面20-30cm（未作不得分） 10 分 一项不符合按相应的项目分值扣分，累计扣完60分为止 7.连接引流管与负压吸引器上的引流管，打开开关，别 针固定（未作不得分） 5分 8.松开止血钳（未松开扣5分） 5分 9.观察引流管是否通畅，妥善固定，调节负压应维持在0.02-0.06mpa之间，密切观察病人的反应，贴标识注明更换日期，准确记录引流量（未妥善固定扣2分、管道有受压、折曲、阻塞不通畅各扣2分，未观察病人反应扣5分，标识不明扣1分） 10 分 操作后 1.整理用物、床单位，协助病人取舒适体位（根据病情尽可能采取半卧位），告知患者及家属注意事项（目的、配合方法）（一处不符合要求扣1分） 2.5 分 一项不符合按相应的项目分值扣分，累计扣完5分为止 2.?脱手套，规范洗手，记录（一项未做扣1分） 2.5分 评价 1.口述负压引流的目的及注意事项：（少一项扣1分）?目的：维持有效负压，及时吸引出伤口内的渗血、渗液，预防感染，促进伤口愈合。?注意事项：?a.保持引流管通畅，不要受压、扭曲、打折，以免影响引流。?b如引流液量突然增多或颜色异常，及时告知医师。?c.拔管后注意观察局部伤口敷料，发现渗出及时处理。?配合操作 10 分 一项不符合按相应的项目分值扣分，累计扣完20分为止 2.无菌观念强，符合无菌操作原则（不符合要求者不得分） 5分 3.操作规范、熟练，病人舒适、安全，不污染床单，及时记录 5分 科室：显微外科 ???姓名：? ????????? ????分数：??????????? ?????? 年 ???月? ????日? 监考人：