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建设工程消防验收申报表
工程名称: 兖州区第十二中学综合楼
建设单位: 济宁市兖州区第十二中学 (印章)
填表日期: 2015年 月 日
中华人民共和国公安部制
建设单位
济宁市兖州区第十二中学
法定代表人/主要负责人
石天鹏
联系电话
工程名称
兖州区第十二中学综合楼
联系人
左保宁
联系电话
工程地址
兖州区第十二中学校内
使用性质
教学
类 别
t新建 □扩建 □ 改建(□装修 □建筑保温 □改变用途)
《建设工程消防设计审核意见书》文号
济公消审字[2015]第0027号
审核日期
年 月 日
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人/主要负责人
联系人
联系电话
设计单位
中国航天建设集团有限公司
甲级
于喜国
张宏毅施工单位
济宁振华建筑工程有限公司
叁级
黄振
倪建华监理单位
济宁华兴监理咨询中心
乙级
高峰
王传龙单体建筑名称
结构类型
耐火等级
层 数
建筑高度
(m)
占地面积
(m2)
建筑面积(m2)
地上
地下
地上
地下
兖州区第十二中学综合楼
框架
二级
4
/
18.35
3012.989
储罐
设置位置
楼顶层水箱间
总容量(m3)
9
设置型式
浮顶罐(□外 □内) t固定顶罐 □卧式罐
球形罐(□液体 □气体) 可燃气体储罐(□干式 □湿式) □其他
储存形式
□地上 □半地下 □地下
储存物质名称
堆场
储 量
储存物质名称
t建筑保温
材料类别
□A □B1 tB2
保温层数
一层
使用性质
外墙保温
原有用途
外墙保温
t装修工程
装修部位
t顶棚 t墙面 t地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他
装修面积(m2)
装修层数
使用性质
学校
原有用途
学校
竣 工 验 收 情 况
验收内容
验收情况
验收内容
验收情况
建筑类别
室内消火栓系统
总平面布局
自动喷水灭火系统
平面布置
其他灭火设施
消防水源
防烟排烟系统
消防电源
安全疏散
建筑保温
消防电梯
装修防火
防烟分区
防火分区
防爆
室外消火栓系统
灭火器
火灾自动报警系统
□其他:
设计单位确认:验收合格。
(设计单位印章)
年 月 日
施工单位确认:验收合格。
(施工单位印章)
年 月 日
监理单位确认:验收合格。
(监理单位印章)
年 月 日
建设单位确认:验收合格。
(建设单位印章)
年 月 日
同时提交的材料:
1.工程竣工验收报告;
2.有关消防设施的工程竣工图纸,数量: 份(大写);
3.消防产品质量合格证明文件;
4.具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证,数量: 份(大写);
5.消防设施检测合格证明文件;
6.施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件;
7.建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件;
8.法律、行政法规规定的其他材料:
其他需要说明的情况:
表2-2-7
建设工程消防验收记录表
中华人民共和国公安部制
××市公安消防支队
建设工程消防验收记录表
编号:〔〕 号
工程名称
××购物广场
工程地址
××市××区××路××号
现场检查日期
建设单位
××××有限公司
受理凭证文号
联系人
×××
联系电话
×××××××
工程类别
t新建 □扩建 □改建(□装修 □建筑保温 □改变用途)
使用性质
人员密集场所及设有人员密集场所的建设工程
火灾危险性
——
建筑面积(m2)
84339.35
占地面积(m2)
14181.35
建筑高度(m)
41.9
层数
7
单项名称
评定结论
单项名称
评定结论
建设工程消防验收情况和综合评定意见:
□建筑类别
□ 自动喷水灭火系统
□总平面布局
□ 其他灭火设施
□平面布置
□ 防烟排烟系统
□消防水源
□ 安全疏散
□消防电源
□ 防烟分区
建设工程消防验收技术复核意见:
□ 装修防火
□ 消防电梯
□ 建筑保温
□ 防爆
□防火分区
□灭火器
□室外消火栓系统
□资料审查
单位类别
单位名称
项目负责人签名
□火灾自动报警系统
□其他:耐火等级
建设单位
××××有限公司
×××
□室内消火栓系统
设计单位
××市建筑设计研究院
×××
现场消防检查人员(签名):
施工单位
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