非ST抬高急性冠脉综合征患者治疗医学演示课件.pptVIP

. . 窦性心动过缓在下壁NSTEMI尤为常见。对于有明显症状或血流动力学不稳定的窦性心动过缓，应当应用阿托品治疗。如无反应，则应用临时起搏。NSTEMI合并完全性心脏传导阻滞的发生率为1.0%-3.7%，分别见于前壁或后壁/下壁部位心肌梗死。大约5%的患者发生房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁NSTEMI合并高度房室传导阻滞或束支传导阻滞更具有威胁性，提示有更严重的心肌损伤，并且累及传导系统。 对于一度房室传导阻滞，不需要治疗。下壁NSTEMI合并高度房室传导阻滞通常是暂时的，其QRS波窄并且有交界性逸搏心律，可通过缺血指导策略治疗。对于高度房室传导阻滞、新发束支传导阻滞或前壁心肌梗死合并双束支传导阻滞，建议预防性置入临时起搏器。 . Sinus bradycardia is especially common with inferior NSTEMI. Symptomatic or hemodynamically significant sinus bradycardia should be treated with atropine and, if not responsive, temporary pacing. The incidence of complete heart block is 1.0% to 3.7% in NSTEMI, based on anterior