2018年神经外科应急预案.doc

go 脑室引流管滑脱应急预案和程序 [应急预案] 一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。 严禁将滑脱的导管重新插入脑室。 协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。 引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病人情绪变化，发现异常及时报告医生对症。 做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们的恐惧焦虑心情。 认真填写护理记录，严密交班。 填写《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部。 患者意外脱管重在预防，护理人员应注意： 妥善固定脑室引流管，引流管悬挂于床头，最高处距离侧脑室10-15cm，每班交接引流管的通畅情况，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。 严密观察脑室引流管内的液面有无波动，引流液的性质、颜色和引流量。 留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要抬高床头，需根据医嘱对应调整引流管高度。 为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床头固定，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运病人时夹闭引流管。 适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，适当固定头部或给予镇静剂。 [程序] 一旦发生引流管滑脱 协助病人保持平卧位 报告医生 观察病人的意识、瞳孔、生命体征及专科症状 协助医生根据病情采取相应措施 安慰病人和家属 作好护理记录 上报护理部 硬膜外、硬膜下引流管滑脱应急预案及程序 [应急预案] 一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。 严禁将滑脱的导管重新插回。 协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。 引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病人情绪变化，发现异常及时报告医生对症。 做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们的恐惧焦虑心情。 认真填写护理记录，严密交班。 填写《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部。 患者意外脱管重在预防，护理人员应注意： 保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲，每班严密交班；硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。 严密观察引流管内液面有无波动，引流液的性质、颜色和引流量。 为病人翻身、拍背、更换床单时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运病人时夹闭引流管。 适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，适当固定头部或给予镇静剂。 硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时，及时通知医生给予处理。 [程序] 一旦发生引流管滑脱 协助病人保持平卧位 报告医生 观察病人的意识、瞳孔、生命体征及专科症状 协助医生根据病情采取相应措施 安慰病人和家属 作好护理记录 上报护理部 头部血肿腔引流管滑脱的应急预案及程序 [应急预案] 一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。 严禁将滑脱的导管重新插入。 协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。 引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗及护理措施，密切观察病人情绪变化，发现异常及时报告医生对症。 做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，以减轻他们的恐惧焦虑心情。 认真填写护理记录，严密交班。 填写《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部。 患者意外脱管重在预防，护理人员应注意： 保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲，每班严密交班。 严密观察引流液的性质、颜色和引流量。 为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床头固定，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。搬运病人时夹闭引流管。 适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，适当固定头部或给予镇静剂。 [程序] 一旦发生引流管滑脱 协助病人保持平卧位 报告医生 观察病人的意识、瞳孔、生命体征及专科症状 协助医生根据病情采取相应措施 安慰病人和家属 作好护理记录 上报护理部 气管插管脱出的应急预案及程序 [应急预案] 插管一经判定脱出时，立即通知医生，连接好急救呼吸囊。 立即通知麻醉科医生至病人床旁，给予重新气管插管。 评估病人意识、自主呼吸情况，酌情立即行面罩加压辅助呼吸、气管插管术，清醒病人指导其自主呼吸、咳嗽、吸氧。 行气管插管术后，妥善固定好插管。 严密观察生命体征，并认真记录。整理床单位，安抚病人及家属。 填写《护理不良事件上报表》，24小时内上报护理部。 患者意外脱管重在预防，护理人员应注意： 气管插管后，听诊肺部呼吸