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《重庆市计划生育技术服务规范》《人工流产技术常规》解读 重庆国宾妇产医院 主任医师 胡丽砂 一、《重庆市计划生育技术服务规范》解读 (一)计划生育宣传教育服务规范 A、服务对象 辖区内城乡居民。 B、服务内容 1.避孕节育方法知情选择。普及生育调节与常用避孕节育方法、不同生理期避孕节育方法的知情选择、特殊人群避孕节育方法的知情选择。 2.出生缺陷综合防控干预。在普遍性宣传和讲解婚姻法、遗传知识、婚前检查、孕前检查、孕期保健知识的基础上,对婚龄期、待孕、已怀孕夫妻和病残儿再生育家庭有针对性地宣传和健康教育。 3.生殖健康与生殖保健。针对青春期保健、围婚期保健、围孕期保健、围绝经期保健、男性生殖保健,普及健康与生殖健康概念、家庭保健的内涵及意义。 4.计划生育奖励扶助。宣传相关法律法规、再生育政策规定、独生子女父母奖励、农村部分计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助。 C、服务流程 D、服务要求 1.服务机构内部划分出明确的宣传教育功能区,具备开展宣传教育的场地、设施、设备,并保证设施设备完好,能正常使用。 2.服务机构配备专(兼)职人员开展宣传教育工作,每年接受宣传教育专业知识和技能培训不少于8学时。要制定宣传教育年度工作计划,保证其可操作性和可实施性。 3.宣传和健康教育人员应具备基本的临床医学和预防医学知识,掌握计划生育/生殖健康相关知识,取得《计划生育技术服务人员合格证》或《母婴保健技术考核合格证书》。 4.开展避孕节育/生殖健康宣传教育服务应与日常提供的医疗、保健服务工作结合起来,有完整的健康教育活动记录和宣教资料,包括文字、图片、影音文件等,建档保存。每年做好年度宣传健康教育工作总结评价。 5.乡镇卫生院和社区卫生服务中心在开展宣传教育工作时,要加强与乡镇政府、街道办事处、村(居)委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协调,共同做好计划生育宣传教育工作。 6.避孕节育/生殖健康教育内容要通俗易懂,确保其科学性、时效性。避孕节育/健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作,有条件的地区,可利用新媒体开展避孕节育/生殖健康宣传教育。 (二)避孕节育技术服务规范 A、服务对象 辖区内育龄人群。 B、服务内容 1.避孕和节育的医学检查; 2.宫内节育器放置(取出)术; 3.皮下埋植剂埋置(取出)术; 4.输卵(精)管绝育术; 5.人工终止妊娠术; 6.输精 (卵)管复通手术; 7.计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、鉴定 和治疗; 8.病残儿医学鉴定中必要的检查、观察、诊断、治疗活动。 C、服务流程 1.避孕节育技术服务流程, 针对经咨询已决定接受计划生育手术的服 务对象:接纳对象-实施手术-定期随访。 (1)接纳对象:问候-询问病史-体格检查和妇科检查-辅助检查-手术通知; (2)实施手术:问候-了解病史-核查术前检查-术前咨询-手术-术后健康教育-观察-重申随访要求; (3)定期随访:问候-询问-检查-记录-预约。 2、计划生育手术并发症鉴定流程 计划生育手术并发症鉴定流程按照 《计划生育手术并发症鉴定管理办法(试行)》(原国家人口计生委人口科技[2011]67号) 和《关于加强和改进计划生育手术并发症鉴定管理的意见》(渝人口发[2011]41号)文件执行。 3、病残儿医学鉴定流程 病残儿医学鉴定流程按照 《重庆市人口和计划生育委员会关于免费开展病残儿医学鉴定的通知》(渝人口计生委发[2006]140号) 《重庆市病残儿医学鉴定管理办法》(渝人口计生委发[2008]89号)文件执行。 4、服务要求 开展计划生育技术服务的医疗保健机构应当具备《计划生育技术服务项目评审基本标准(一)、(二)》规定的设施设备和人员要求,在执业许可审批的范围内开展技术服务。 技术服务人员实行持证上岗制度。应按规定取得《计划生育技术服务人员合格证》或《母婴保健技术考核合格证书》,并按照执业审批的项目提供技术服务。 手术操作遵照《常用计划生育技术常规》的要求执行 免费计划生育技术服务的对象: 农村实行计划生育的育龄夫妻,所需经费由财政设立的专项经费予以保障,结算形式由区县卫生计生委制定; 城市实行计划生育的育龄夫妻,免费获取国家免费的避孕药具; 城市实行计划生育的育龄夫妻,参加生育保险、医疗保险和其他社会保险的,接受避孕、节育技术服务由社会保险基金统筹支付; 城市实行计划生育的育龄夫妻,未参加生育保险、医疗保险和其他社会保险的,由所在单位或地方财政解决。 (1)《病残儿和计划生育手术并发症情况年报表》由区县妇幼保健计划生育服务中心(妇幼保健院)统计汇总。 (2)《计划生育手术情况年报表》、《中期引产情况年报表》由医疗机构、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)汇总后,上报至区县妇幼保健计划生育服务中心(妇幼
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