中医诊断学—舌诊-医学课件.ppt

红瘦舌 特征：舌瘦色红绛。 意义：阴虚火旺。 淡瘦舌 特征：舌瘦色淡白。 意义：气血两虚。 5.瘦舌 * 红点舌 特征：舌的蕈状乳头增大，数目增多，乳头内充血水肿。 意义：脏腑阳热内盛，血分有热。 6.点刺舌 芒刺舌 特征：舌的蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺。 意义：脏腑阳热亢盛，血分热甚。 * 7.裂纹舌 特征：舌面上有各种形状的裂纹、裂沟。 意义：热盛伤津、血虚不润、脾虚湿侵。正常人也可见此舌。 8.齿痕舌 特征：舌边有牙齿压迫的痕迹。 意义：脾虚、湿盛。 * （三）舌态 1. 痿软舌 特征：舌体软弱，活动无力。 意义：伤阴、气血俱虚。 2. 强硬舌 特征：舌体强直发硬，活动不便。 意义：热入心包；高热伤津；风痰阻络。 * 舌态 3.歪斜舌 特征：伸舌时舌体偏向一侧。 意义：中风。 4. 颤动舌 特征：舌体不自主地颤动。 意义：肝风内动表现之一。 * 吐弄舌 吐舌：舌伸于口外，不即回缩。 弄舌：伸舌即回缩，反复舐口唇。 皆主心脾有热。吐舌还见于心气已绝；弄舌多为热甚动风先兆、先天愚型患儿。 短缩舌 舌体卷缩、紧缩，不能伸长。 多为病情危重的征象。见于寒凝筋脉、气血虚衰、为热病伤津、风痰阻络。 * 舌下络脉 正常舌脉 长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三，颜色为淡紫色。 * 舌下络脉 舌脉短浅 气血不足 舌脉粗长 瘀血内阻 * 二、望舌苔 （一）苔质 1. 薄、厚苔 薄苔：透过舌苔能见到舌体。 见于正常人、表证。 厚苔：从舌苔见不到舌体。 见于里证。 * 2.润、燥苔 润苔：舌苔润泽。 津液未伤。 滑苔：舌面水分过多，伸舌欲滴。 主寒证；主痰湿。 * 燥苔：干燥无津，甚则舌苔干裂。 提示津液耗损；湿浊内阻，津液不能上承。 糙苔：十分干燥，苔质粗糙。 提示热盛伤津之重症。 * 3.腻、腐苔 腻苔：苔质颗粒细腻致密，粘糊。 主湿证。 腐苔：苔质颗粒粗大疏松，如豆腐渣堆铺于舌面。 主热证。 * go go go go go go go go go go go go go 舌 诊 舌诊是通过观察舌象，以了解机体生理功能和病理变化的诊察方法。 * 第一节 舌诊概说 一、舌的形态结构 * 舌的形态结构 * 舌的形态结构 * 舌的形态结构 * 二、舌诊的原理 舌为心之苗，脾之外候；舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肝肾。 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关；舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏、输布有关。 足三阴经、心经连于舌； * 三、舌诊的方法 姿势 顺序 * 四、舌诊的注意事项 1.光线：白天充足柔和的自然光线。 2.食物、药物染苔 3.长期使用大量镇静剂使苔厚腻；长期服某些抗生素，苔黑腻或霉腐。 4.口腔对舌象的影响：张口呼吸苔变干；镶牙处留黑痕。 * 五、正常舌象 特征 淡红舌、薄白苔。 舌象的生理变异 正常舌象受到内外环境的影响，可以产生生理性变异。变异因素有年龄、体质、性别、气候等。正常生理变异的舌象有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。 * 第二节 舌诊的内容 望舌体——判断脏腑虚实气血盛衰。 舌体颜色 舌体形质 舌体动态 舌下络脉 望舌苔——分析病邪的性质、深浅及邪正的消长。 苔质 苔色 * 一、望舌体 （一）舌色 1.淡红舌 舌象特征：舌体淡红而润泽。 临床意义：正常人；外感病初起。 * 2.淡白舌 舌象特征： 舌色比正常浅淡。 临床意义： 气虚、血虚、阳虚 * 3.红舌 舌象特征： 舌色较正常红，呈鲜红色。 临床意义： 主热证 * 4.绛舌 舌象特征： 较红舌颜色更深，或略带暗红色。 临床意义： 主热证:包括实热证、虚热证和热入营血。 * 5.紫舌 舌象特征: 全舌呈紫色，或局部青紫色斑点。 临床意义： 主气血运行不畅。 （2）淡紫舌 特征：淡紫而湿润 意义：阴盛