溃疡性结肠炎的护理2015.12.幻灯片.pptxVIP

东营市人民医院消化内科 吴凤婷;1.掌握溃疡性结肠炎的临床特点、常用护理诊断与相应护理措施以及保健指导； 2.熟悉溃疡性结肠炎的其他护理诊断； 3.溃疡性结肠炎的病因、发病机制和病理类型。;概 述;;病变呈连续性非节段性分布。 主要位于直肠和乙状结肠。可扩展到降结肠、横结肠，少数可累及全结肠，偶累及回肠末端，称为倒灌性回肠炎;病变主要位于粘膜及粘膜下层，少数重症者可累及全层。 病变早期：肠粘膜弥漫性的炎症改变，组织质脆，触之易出血。肠腺隠窝形成小的隠窝脓肿，当隠窝脓肿融合、溃破，粘膜随即出现广泛浅而小的不规则溃疡，逐渐融合呈不规则的大片溃疡。;病变累及全结肠，可发生中毒性结肠扩张，结肠膨大，肠壁变薄。 溃疡累及肌层甚至浆膜层，常发生急性肠穿孔。 结肠炎症反复发作，常出现炎性息肉。 粘膜失去正常结构，腺体出现变形、排列紊乱、数目减少等萎缩性改变。 溃疡愈合形成瘢痕，结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至肠腔变窄。 少数病例可以发生结肠癌，以恶性程度高的未分化多见。;护理评估;评估患者的家族史、饮食情况、排泄情况；有无精神刺激，劳累，饮食失调，感染等诱发因素。 评估患者本病的既往史：UC多数起病缓慢，少数急性起病，偶见急性爆发起病。病情迁延数年至十余年，发作期与缓解期交替，或持续性逐渐加重。;1.消化系统表现;1.消化系统表现;1.消化系统表现;1.消化系统表现;2、全身表现：;3、肠外表现;4、并发症;5、临床分型;1、血液检查;3、结肠镜检查;4、X线钡灌肠检查;四、心理社会问题;四、心理社会问题;四、心理社会问题;;;;;;;非手术患者的护理;;;;;;;;;;;指导患者家属保持积极稳定的情绪，勇于面对和战胜疾病； 强调自我护理是预防复发的关键，指导患者识别复发表现和控制症状； 指导患者合理饮食：进食营养丰富易消化的食物，注意饮食卫生，避免生冷硬、刺激性、产气食物； 指导患者合理休息与活动：急性活动期或病情严重时均应卧床休息，缓解期适当休息，劳逸结合，避免劳累。 指导患者和家属进行造口护理的方法。;腹泻减轻或消失， 腹痛减轻或消失， 营养状况改善， 能够进行良好的自我护理，预防疾病复发。;重点：溃疡性结肠炎的症状、体征与并发症，溃疡性结肠炎的分型，治疗原则，主要护理诊断和护理措施； 难点：溃疡性结肠炎的发病机制及病理特点。;谢谢！