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河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表(已填)
各 级 推 荐 意 见
参
评 推
人 荐
所 意
在 见
学
校
(公 章)
学校负责人签名: 年 月 日
业
务 审
主 核
管 意
部 见
门
经办人签名: (公章)
负责人签名: 年 月 日
呈 审
报 核
单 意
位 见
经办人签名: (公 章)
负责人签名: 年 月 日
—14—
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓 名 × × ×
工作单位 ×县第×高级中学
现任专业
技术职务 中学二级教师
申报专业
技术职务 中学一级教师
评审类型 正 常
填表时间: 20 年 月 日
河 南 省 人 事 厅 制
填 表 说 明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。1~10页由参评人填写,11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实、准确,字迹要工整、清楚。
3、表内的时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”, 应将非选择项目用笔划去。
7、 此表一式三份,一份存入本人档案,一份由所在单位留存,一份由审批单位留存。
考 试 成 绩 及 答 辩 情 况
日期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
面试
、
答
辩
情
况
(公章)
负责人签名: 年 月 日
—13—
任现职以来的考核情况
年度考核
年
年
年
年
年
年
年
年
任期考核
结 果
对参评人任现职以来政治思
想表现、
工作态度 职业道德和学术技
术成就以及履行岗位职责完
成目标任务等考核鉴定意见
(公章)
学校负责人签名: 年 月 日
—12—
基 本 情 况
姓名
现 名
×××
性别
男
民族
汉
曾用名
出生
日期
19 年 月 日
参加工作时间
200× 年×月
教 龄
×年
身份(公办教师或计划内民师)
公办教师
身体
状况
健康
最高学历
毕(肄、结)业时间及
毕(肄、结)证号
院校名称
所学专业
学制
学历(学位)
本科 1993.7
证号: ×××
×××师范
大学
数学
四年
本科
现任专业技术职务任
职资格取得时间、审
批机关及证书编号
× 年×月被“×××地区中学初评委直接认定为中学二级教师
证书编号:
现任专业技术职务及
聘任时间
中学二级教师,聘任时间: × 年×月
何时加入中国共产党
(共青团) 、任何职务
兼任行政职务及任职时间
何时何地参加何民主
党派、任何职务
无
何时参加何种学术团
体、任何职务、有何
社会兼职
无
本人档案存放单位
×××教育体育局
单位联系电话
—1—
工 作 经 历
起止时间
单 位
从事何专业
技术工作
职 务
85年9月—至今
×××第×高级
中学
教师
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
—2—
学校人事部门对参评人的年龄、学历
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