2018年康复科应急预案.doc

go 康复科突发事件应急预案 为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理，保证医院正常医疗工作秩序，特制订本工作方案。 一、工作原则 1.预防为主，常备不懈。 2.统一领导，分级负责。 3.以人为本，快速反应。 4.科学处置，协调合作。 二、组织机构 （一）应急领导小组 组 长：陈东风 副组长：鲍圣涌 组 员：科室全体成员 （二 ）应急领导小组职责： 1.监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。 2.一旦发生突发事件，据其影响，决定是否启动应急预案。 3.及时、有效开展监测、分析和决策工作，必要时请求外力支援。 三、应急处置流程 一旦发生突发事件，当事人按照事件性质上报领导小组，由领导小组组织核实具体情况后提出是否启动相应应急预案，如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，领导小组迅速介入，组织实施相应应急预案。 医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 (一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的 检查和随访。 (二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。 (三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知院感科进行登记、上报、追访等。 【程序】立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知院感科进行登记、上报、追访 医务人员职业暴露应急处置预案 职业暴露后的处理措施 ①锐器伤伤口紧急处理 a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出； b.用流动水冲洗2～3分钟； c.用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理； ②皮肤或粘膜暴露后的处理 皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 ③职业暴露危险评估及报告 a.科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告感控科。 b.当事人疑HIV职业暴露，由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。 职业暴露的预防原则 ①医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。 ②医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 ③在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。 ④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 ⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。 ⑥禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 患者跌倒预案 1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。 2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走，以防滑倒。 3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。 4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。 5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。 6.请穿防滑的鞋子。 7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即通知医务人员。（附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等） 患者坠床预案 立即通知医生 初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地。 汇报填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班。 持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施。 患者烫伤预案 1、立即停止使用热疗 2、根据烫伤情况及时正确处理伤口（如涂湿润烧伤膏） 3、汇报填写不良事件报告单 4、必要时请护理会诊 康复意外紧急处理预案 癫痫的突发处理 癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知医生。衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞