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普通高等学校毕业生登记表
学 校:
层次(本或专科):
专 业:
学 号:
姓 名:
填表日期: 年 月 日
.
填 表 说 明
1.毕业生要实事求是地填写本表,填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清楚。
2.表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。
3.“本人学历及社会经历”自入小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入,并加说明。
4.“家庭主要成员”是指直系亲属(父母和爱人、子女)。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
5.“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6.贴近期一寸正面半身免冠照片。
7.如有其它问题,需要说明时,可另纸附上。
.
姓 名
性 别
(贴照片处)
曾 用 名
出 生
年 月 日
政治面貌
民 族
籍 贯
本人身体
健康情况
现在家庭
住 址
何时何地何人
介绍参加共产
党、共青团
婚否?对方姓
名、政治面
貌、现在何
处、任何职
家庭经济情
况及主要
经济来源
何时何地因
何原因受过
何种奖励或
处 分
本 人 学 历 及 社 会 经 历
自何年何月起
至何年何月止
在何地、何校(或单位)
学 习( 或 任 何 职 )
证 明 人
现在何处
家庭主要成员
和主要社会关
系,他们的姓
名、年龄、在
何地、何单
位、任何职、
政治面貌,现
在与本人的
关系如何
家庭主要成员
和主要社会关
系中有无需要
说明的问题
毕业实习
单 位 和
主 要 内 容
毕业论文
题目或
毕业设计
有 何 特 长
懂何种外语
程度如何
自我鉴定:
本人签名:
年 月 日
班
级
鉴
定
班主任(辅导员)签名:
年 月 日
学
习
中
心
︵
函
授
站
︶
意
见
学习中心(函授站)领导签名:
年 月 日
学
校
意
见
公 章
年 月 日
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