围生儿血气分析教学文稿.pptVIP

围生儿血气分析的重要意义及临床应用;O2在血中绝大部分与Hb结合 只有离解的氧才形成PO2 胎儿Hb的氧离曲线左移 与O2的亲和力较强 在血氧含量相等时PO2较低 有利从母体侧摄取O2; 在母儿两侧PO2相同时 儿体血氧含量较高， PO2为27mmHg时血氧含量145ml/L 接近子宫动脉的血氧含量158ml/L 适当的血氧含量有利胎儿的氧供 有利胎儿的生长发育 ;胎儿的PO2较低 是维持高肺血管阻力所必需 是维持动脉导管开放所必需 且胎儿并不以PO2较低为患 其pH仍保持在正常范围 胎儿PO2较低是生理性的;胎儿代谢产生的CO2 通过胎盘迅速弥散，由母体排泄 儿、母两侧的CO2差 决定CO2弥散的速度 孕酮引起的妊娠期高通气 母体侧PCO2较未孕时下降5~10mmHg 有利胎儿CO2排泄;胎儿脐静脉血的血气值为： pH 7.31±0.05 ~ 7.39 ±0.05 PO2 42.8 ±9.3 ~ 55.0 ±7mmHg PCO2 36.9 ±4.0 ~ 44.8 ±6.4mmHg BE -2.3 ±-0.7 ~ -4.2 ±-0.3mmol/L 脐动脉血pH、PO2稍低，PCO2稍高 胎儿pH稍低是维持胎儿循环所必需 同样是生理性的;;﹡产程中连续头皮下组织pH监测 电极操作困难，难以推广 ﹡产程中TcPO2或TcSO2监测