河南省文物建筑修缮工程竣工验收表.doc

河南省文物建筑修缮工程 竣工验收表 河南省文物局 年 月 日 文物名称 级 别 文物所在地 合同编号 勘测设计单位 资质等级 施工单位 资质等级 监理单位 资质等级 开工时间 竣工时间 拨款情况 时间 金额 款源 主要维修内容 款项支出情况 项 目 工程预算（元） 实际支出（元） 备注 总 计 直接费 间接费 工程大事记： 工程负责人： 年 月 日 监理大事记： 监理负责人： 年 月 日 设 计 变 更 情 况 变更原因 批准单位 变更内容 阶 段 验 收 情 况 分项工程 分部工程 质 量 总 评 定 验 收 签 名 整 改 及 待 处 理 项 目 维修后日常维护注意事项 县（市）文 物 行 政 部 门 意 见 年 月 日 市文物行 政 部 门 意 见 年 月 日 省 文 物 行 政 意 见 年 月 日 备 注 填表说明 本表一律用钢笔或打印填写，字迹要工整，不得涂改。 要如实填写有关情况，如发现填写不符合实际，不予验收，并按章处罚。 本表“款项支出情况”栏以上由维修单位填写，以下至“设计变更情况”及“维修后日常管理注意事项”栏分别由设计、施工和监理部门填写，其它由验收部门填写。 “分项工程”是指某一重要加固构件或部位，“分部工程”是指工程某一部分如基础、梁架、屋面等工程。 施工单位竣工报告、监理单位监理报告一并作为本表附件。 本表一式四份，由组织验收单位、维修单位、监理部门和施工部门各一份。