病毒性肝炎病人的护理--医学课件.ppt

Company name LOGO happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 病毒性肝炎病人的护理 感染科 主要内容 1. 概述 2. 流行病学（乙肝） 3.护理（重点） Company name * 概述 病毒性肝炎：由多种肝炎病毒引起的以肝损害——肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。 传播途径： 主要由粪—口、血液、体液途径传播。 临床表现： 以乏力、纳差、肝大、肝功能损害为主要表现。临床上部分病例可出现黄疸，无症状感染常见。 Company name * 流行病学（乙肝） 2. 传播途径： 母婴传播 围产期传播 分娩后传播 宫内感染 1. 传染源：主要为急、慢性乙肝患者和病毒携带者 Company name * 血液、体液传播 唾液 汗液 精液 乳汁 阴道分泌物 破损的皮肤和黏膜及性接触传播 母婴传播是我国HBV感染的主要模式 输血及血制品 注射 手术 针刺 剃 刀 血液透析 器官移植 内窥镜等 Company name * 抗体阴性、免疫力低下人群？ 日常工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播未被证实。 3、易感人群 Company name * 病毒性肝炎的护理 1、按传染病人一般常规护理 2、消化道隔离：各型肝炎病人应分别安置在不同病室。甲肝隔离最少一个月。乙肝应注意血源传播，隔离期应酌情延长。 3、急性期、慢性活动期，均应卧床休息，待症状和肝功能慢慢好转后，可逐渐增加活动，但应避免疲劳。 Company name * 4、饮食护理：给予清淡，低脂，富含维生素，及碳水化合物为主的食物。鼓励多饮水，多吃水果与新鲜蔬菜。 肝昏迷前期和昏迷期暂禁蛋白质摄入。尿多者注意补钾，如有腹水，应限制钠盐，适当控制水分摄入。 5、心理护理：病情反复波动的迁延性或慢性活动期肝炎患者，往往心情郁闷焦虑。护理人员应该关心和体贴病人，做好思想工作，帮助他们增强治疗信心。 Company name * 6、病情观察： （1） 注意消化道症状持续加重，黄疸进行加深，乏力进行性加重，往往提示病情恶化。 （2） 精神状态：如意识错乱、行为失常、烦躁等系为肝昏迷先兆。 Company name * Ａ．预防感染：因病人抵抗力极低，易感染，应严格遵守无菌操作规程。 B.重视肠道清洁，保持大便通畅。 及时发现和纠正出血倾向：密切观察病情、注意生命体征变化，仔细观察出血部位、性质、程度以及有关症状，体征并及时准确记录。对有大出血可能的病人，应查好血型，做好配血输血的急救准备。 （3） 重症肝炎病情观察及护理： Company name * C.腹部情况：腹胀，常为低血钾所致或肝坏死所致中毒，二者均为重症肝炎早期症状。 D.腹水护理：给予低脂饮食，适当控制水分摄入，记录24小时尿量和测腹围等。 肝性脑病的观察：早期症状不明显，须密切观察病人的性格、情绪、行为变化。如有无反常的冷漠和精神症状、扑击样震颤等。各种反射是否存在，有无肝臭、出血的等，详细记录情况。 Company name * 7、用药的观察：如肝安、凯时、保达新、门冬酸钾镁、丹参等药物时，应缓慢滴注。 8、加强临床基础护理：做好生活护理，皮肤护理，保持皮肤清洁，完整。预防护理并发症。 Company name * Company name LOGO happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy