不孕不育课件(定义、病因、治疗)精编.ppt

五环孕育疗法 第五环 优生优育并非仅仅是正常孕育者的义务。 第一环 先决条件是有正常的卵、正常的精虫。 第二环 卵子与精虫能结合成受精卵、受精卵能安全着床。 第三环 受精卵在子宫内发育为怀孕的开始。 第四环 孕期保健重视十月怀胎到分娩的过程。 第五环 优生优育宜选择最佳的孕育时间进行。 五环孕育疗法 五环孕育疗法五大优势： 1、全方位病因分析：五环结合孕育技术突出的技术优势就是 “循因溯源、对症而疗、多维立体”，该技术率先提出“多维立体治疗”的不孕不育绿色治疗学说，以不孕不育疾病为一个点，从最初的全面检查入手。 　　2、专业系统性排查：开辟包括实验室检查、造影检查、心理检查、其他检查共4大类近百项的检查，分类细筛病因，得出精准检查结果。科学全面诊断，为治疗方案的制定提供有力依据。 　　3、中西医结合治疗：在治疗上，某些疾病非常适用中医药治疗，而某些疾病适宜用西药治疗，中西结合，取之所长，治愈不孕不育。 　　4、优生优育跟踪：在专家科学的指导下，通过综合检测手段来确定最佳受孕时机并同房受孕，使新鲜的，活力最高的卵子和精子相结合。受孕成功后将定期对胎儿进行检查，让夫妻生下最健康聪明的宝宝。 5、孕育保健指导：以病患为中心，提出明确孕育保健方案。从怀孕到分娩之后，深入浅出地从孕期保健、轻松分娩到产后护理等方面进行了全面讲解，指导孕妇健康顺利地度过40周的艰辛孕程，孕育一个聪明健康的小宝宝。 绝经期促性腺激素（HMG） 含FSH和LH各75IU。 月经第5天开始每天肌注1支，至卵泡直径达到1.8－2.0cm,肌注HCG 5000IU，30小时后性交。 卵泡刺激素（FSH）适用于低促性腺激素水平，PCOS、氯米芬无效者。 周期第5天开始每天75IU(1支），至卵泡直径达1.8－2.0cm，肌注HCG 5000IU。 黄体生成素释放激素（LH－RH）适用于下丘脑性无排卵者。 最好采用微泵脉冲式静脉注射1－5 mg /脉冲，连用17－20日。 三苯氧胺 适用于子宫内膜异位症，肝功正常者。 月经第5天开始，每天2次，每次10mg , 共用10天。 溴隐亭 适用于高催乳素血症。 开始每日1.25mg , 若无不良反应，3日后改为2.5mg, 渐加量至无泌乳、BBT双相型、PRL正常，渐减至最小维持量。若剂量合适排卵率75－80％,妊娠率60％。 卵巢巧克力囊肿抽吸术 卵巢有巧克力囊肿时影响卵泡发育，可在B超介导下或腹腔镜下吸出巧克力液。 人工授精 分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。 AIH适用于丈夫性功能障碍.女方颈管异常.子宫过度后倾后屈，免疫因素，不明原因不孕。AID适用于丈夫无精症或有遗传病，女方Rh阴性、男方Rh阳性，致新生儿溶血病死亡者。 方法：精子优选后注入宫腔内，或将精液注入阴道和少部分注入宫颈管内。 精液移入 体外受精和胚胎移植（IVF－ET） 即试管婴儿。 主要适用于双侧输卵管阻塞、男方少精症和弱精症、子宫内膜异位症、免疫性不孕、不明原因不孕、其他方法治疗无效者。 主要步骤 促排卵和B超监测卵泡发育 B超介导下取卵 体外受精 卵母细胞在培养液中培养成熟后加入经处理的精子，15小时后观察，如有两个原核表明卵子已受精。 精子卵浆内注射(ICSI) 成熟卵子，卵胞质均匀，第一极体完整、大小适中 固定卵子，使第一极体位于12点钟位置，精子保持在显微注射针端部，准备穿刺 ↖ 正在穿刺，可见内膜随注射针向9点钟方向推进而内陷 ↖ 正常受精，雌雄原核中的核仁对称排列，可见两个极体 发育良好的四细胞，细胞排列紧密 体外培养3天时，胚胎发育至8细胞期 内外细胞团发育良好的囊胚，可见该囊胚正在孵化 ↖ 胚胎移植 将胚胎（约4-16细胞阶段）经移植管移入子宫底部 。 移植后处理 卧床24小时，取卵当日，第4天，第7天注HCG 2000IU，或注黄体酮40mg/d，共10天。妊娠成功者，按高危妊娠监护。 六、预防与调护 1、把握受孕时间：排卵前2-3天或排卵后24小时内。 2、提倡婚前检查：及早发现畸形或其他不利因素 3、做好计划生育：避免人流等，防止感染。 4、注意性生活卫生：避免生殖器官感染及性传播性 疾病。 5、生活有节制：加强锻炼，注意营养，不吸烟、不 酗酒、保证充足的睡眠。 6、保持良好心态：平衡内分泌系统，排卵规律。 襄阳市第四人民医院 不孕不育科 * 精液检查 方法： 采集精液标本前禁欲3-7天，手淫法取精液（不能用避孕套和性交中断法采集） 。采