施秉县2009～2011年免疫的规划儿童疫苗接种率调查分析.docVIP

施秉县2009～2011年免疫的规划儿童疫苗接种率调查分析 　　[摘要] 目的 分析免疫规划儿童疫苗接种情况，为提高免疫规划工作管理水平提供科学依据。 方法 对施秉县2009～2011年免疫规划调查儿童疫苗接种情况建立数据库，用SPSS 16.0软件进行统计学分析。 结果 施秉县2009～2001年调查儿童建卡率为99.44%（358/360），建证率为95.28%（343/360），卡证符合率为92.78%（334/360）；“五苗”全程合格接种率为83.89%（302/360），差异无统计学意义（χ2=1.52，P = 0.47）；乙肝疫苗首针及时接种率仅为55.83%（201/360）；“五苗”不合格接种率为16.11%（58/360）。 结论 要进一步加强培训，强化责任，切实提高疫苗接种质量与免疫规划工作管理水平，使之全面达到国家指标要求。 　　[关键词] 免疫规划；疫苗；接种率；调查分析 　　[中图分类号] R186 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）07（a）-0184-02 　　实施免疫规划，是预防控制和消灭疫苗针对传染病最经济、最安全、最有效的预防措施和策略[1]。为了解近3年来施秉县适龄儿童免疫规划卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破、麻疹疫苗和乙肝疫苗接种状况，为提高儿童免疫规划疫苗接种质量和管理水平提供科学依据，现将施秉县2009～2011年免疫规划儿童疫苗接种率情况调查结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 调查对象 　　选择本地区已满1周岁未满2周岁的常住儿童及满1周岁未满2周岁且居住3个月以上的流动儿童为调查对象。 　　1.2 调查方法 　　采取分层随机抽样的方法，将全县8个乡镇107个行政村按免疫规划工作好、中、差分层，每乡镇随机抽取好、中、差各1个行政村，每村随机调查5名儿童，调查内容包括儿童姓名、性别、出生日期、各针次接种日期、接种卡证等。 　　1.3 判断标准 　　有准确的出生日期和接种日期记录，依据国家免疫规划疫苗的免疫程序，基础免疫在12月龄内完成；免疫起始月龄不提前；针（剂）次间隔时间正确，卡证接种信息相符，接种时间有证以证为准，无证以卡为准，无证无卡视为未种。 　　1.4 分析方法 　　采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，用χ2检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 儿童建卡建证及卡证相符调查情况 　　3年间建卡率（χ2=0.00，P = 1.00）、建证率（χ2=0.86，P =0.65）和卡证符合率（χ2=1.08，P = 0.58）差异均无统计学意义。见表1。 　　2.2 “五苗”单苗及全程接种调查情况 　　施秉县2009～2011年儿童基础免疫“五苗”单苗（卡介苗：χ2=0.29，P = 0.86；脊灰苗：χ2=5.03，P = 0.08；百白破：χ2= 1.82，P = 0.40；麻苗χ2=1.34，P = 0.51；乙肝苗：χ2=5.31，P = 0.07）与全程合格接种率（χ2 = 1.52，P = 0.47），差异均无统计学意义，见表2。 　　2.3 乙肝疫苗首针及时接种调查情况 　　施秉县2009～2011年调查儿童乙肝疫苗首针及时接种率为55.83%（201/360），其中住院分娩新生儿首针及时接种率为97.11%（168/173），非住院分娩新生儿首针及时接种率为17.65%（33/187），二者差异有统计学意义（χ2=230.10，P = 0.000 0），见表3。 　　2.4 “五苗”不合格接种调查情况 　　施秉县2009～2011年调查儿童免疫规划疫苗不合格接种情况见表4，各年度不合格接种合计数比较，差异无统计学意义（χ2=1.52，P = 0.47），与广东林永杰等[3]报告情况基本一致。 　　2.5 疫苗针对传染病发病情况 　　施秉县2009～2011年无脊髓灰质炎、百日咳、白喉和麻疹病例，新生儿破伤风得到有效控制。见表5。 　　3 讨论 　　施秉县2009～2011年调查儿童乙肝疫苗首针及时接种率为55.83%，低于国家75%的指标要求，住院分娩新生儿首针及时接种率为97.11%，达到了国家95%的指标要求；非住院分娩新生儿首针及时接种率（17.65%）离国家75%的指标要求相关较远，提示要加强在家分娩新生儿首针乙肝疫苗及时接种工作，使之达到国家指标要求[2-3]。 　　施秉县2009～2011年调查儿童免疫规划疫苗不合格接种原因主要有提前接种、间隔不符、超龄接种和未接种四种情况，以超龄接种人数为最多（7.22%），针（剂）次间间隔不符原因居第2位（4.17%），再次为提前接种和未接种。超龄和未接种原因多为接种对象不在家，或接种时有禁忌证而推迟接种。提前接种和间隔不符，是接种医