新护士执业资格考试大纲背景下内科护理学教学的策略的探讨.docVIP

新护士执业资格考试大纲背景下内科护理学教学的策略的探讨 　　【摘 要】分析2011年护士执业资格考试大纲的变化，探讨新大纲背景下内科护理学教学策略。 　　【关键词】护士执业资格考试大纲 内科护理学 教学 　　【中图分类号】G【文献标识码】A 　　【文章编号】0450-9889（2012）11C-0147-02 　　护士执业考试（以下简称执业考）制度是提高我国护理人员队伍整体素质和护理质量、确保护理安全的重要举措。执业考的内容是以中等卫（护）校教学内容为基础的。我国自1995年开始实施执业考以来，报考条件及考试时间历经数次变化。2009年始，执业考提前至护生毕业前夕（5月份）进行，这使得执业考越来越成为衡量护理院校教学质量的重要指标。执业考的考试大纲在10多年里也进行了多次调整，每次调整均对我国的护理教育产生重要影响。2011年公布的护士执业资格考试大纲（以下简称新大纲），与2010年的护士执业资格考试大纲（以下简称旧大纲）相比，无论是考试科目、考核内容，还是合格标准，均有很大变化。内科护理学是执业考的主要内容之一，所占分值比例较大。本文通过分析新大纲的变化，探讨内科护理学教学策略，以提高学生的执业考通过率。 　　一、新大纲的变化 　　（一）考试科目减少。执业考考试科目由原来基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力四个科目共400题改为专业实务、专业实践两科共270题。 　　（二）考试内容增加。考试内容在原来的护理学基础、内护、外护、妇护、儿护基础上，增加了生命发展保健、护理伦理、人际沟通等6门课程。 　　（三）考试题型减少，临床病例题增多。新大纲取消了原来的B型题（标准配伍型），减少了A1型题（单句型）的比例，增加了A2型（病历摘要型）、A3型（病历组型）、A4型（病历串型）等病例题的比例。 　　（四）疾病考点增加。旧大纲涉及的疾病为167种，新大纲为226种；对于考试涉及的疾病，旧大纲考核其病因、发病机制、辅助检查、治疗要点、临床表现及护理措施，新大纲则增加了护理问题及健康教育的考核。 　　（五）内容编排打破按学科分类方式。旧大纲按学科分为护理学基础、内护、外护、妇护、儿护5个板块，新大纲按疾病系统分类，分为基础护理知识和技能、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等，模糊了学科间的界限。 　　（六）取消了“三级”要求。旧大纲对要点标注有“了解、掌握、熟练掌握”三级要求，新大纲则取消了这种标注。 　　（七）合格标准改变。新大纲示执业考合格标准不再是60分，而是由考试委员会确定并公布，一次考试通过2个科目方为考试成绩合格。 　　二、新大纲背景下内科护理学教学策略 　　（一）引导学生正确认识执业考的意义及内科护理学的重要性。通常情况下，护生在入学教育中，会了解到成为护士前必须通过执业考。当护生完成医学基础课程、开始学习内科护理学时，教师应再次指出执业考对于护生的意义——通过执业考是成为执业护士的前提条件，执业考及格与否直接关系到护生的就业情况。应向护生进一步介绍执业考的考试方式及内容，强调本课程在执业考中所占的比重，使学生重视对内科护理学的学习。 　　（二）整合教学内容，将新大纲中包含的病种作为教学重点。新大纲中需考核的疾病病种增加，且不再按学科分类，而是按疾病系统分类。以新大纲中的神经系统疾病护理为例，脑血管疾病、帕金森病、癫痫等为内科疾病，头皮损伤、脑损伤等为外科疾病，病毒性脑膜炎、脑炎、小儿惊厥则为儿科疾病。尽管新大纲按疾病系统分类，但在临床护理教学中，由内科护理学教师去讲解外科、儿科疾病护理的可行性不大。所以，为适应新大纲的要求，教师应认真研读新大纲，从中找出属于内科护理学教学的内容，并对比现用的教材，将新大纲中包含的疾病病种作为教学重点。对于新大纲要求考核、但现用教材没有的病种（如人民卫生出版社2008年出版的第二版中职教材《内科护理》，不包含新大纲中需考核的三叉神经痛、帕金森病等内容），则应对学生进行补充介绍。 　　（三）将整体护理观贯彻到内科护理学教学过程中。新大纲增加了生命发展保健、护理伦理、人际沟通等课程，重视护理工作过程中的人文关怀，体现了以人的健康为中心的整体护理观，使得执业考更加贴近实际护理工作。为使学生更好地适应这一考试及实际护理工作的需要，应该将整体护理观贯彻到内科护理学教学过程中。例如，在讲授疾病护理知识时，在介绍疾病的概况如疾病概念、病因、表现、治疗要点等之后，按照护理程序的步骤，引导学生从生理、心理、社会三个方面去思考、认识对此疾病患者的评估要点、可能出现的护理问题以及针对这些护理问题可采取的护理措施。按护理程序的框架去组织教学，可使学生更深刻地理解“护理工作是一个整体”、“护理对象是一个整体”，从而更有效地实施整体护理。（下转第155页）（上接第14