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新时期儿科医生的研究领域初探 　　摘要:随着疾病谱的改变,人类健康观念和医学模式也在不断革新;医学科学的发展呈现出整合化、加速化、社会化的大趋势。 　　关键词:儿科医生儿科学儿童健康 　　 　　随着疾病谱的改变,人类健康观念和医学模式也在不断革新;医学科学的发展呈现出整合化、加速化、社会化的大趋势。在保护、促进儿童健康的目标下,新时期儿科医生应在下述领域里作出自己的贡献。 　　一、疾病的人群控制 　　儿科医生由于所接受的传统临床训练而习惯于对个体疾病的诊治,缺少关于疾病人群控制的科学方法学知识和严格训练,甚至看不起预防、看不起保健。在新的世纪里,疾病的人群控制是所有儿科医生的职责。疾病的蔓延、反复和难控制无不与儿童营养、体质健康水平、免疫状况、生话习俗和环境条件有关。这些具体的影响疾病人群控制效果的危险因素应当是儿科医生熟知的。 　　二、营养改善 　　与儿童喂养、生长发育密切相关的营养改善适宜技术,也只能由儿科医生来创造、传播。关于人群营养改善,首先要掌握社区营养诊断的技术;其次要学会分析存在问题、确定需求、识别危险因素等知识和技术。最后,要善于制定切实可行的控制方案、组织现场实施、评估效果。对儿科医生而言,营养改善的任务有以下几个方面:贫困地区营养不良、城市里的生长不良、单纯肥胖症、微量营养素缺乏、维生素不均衡,重要营养素如钙、铁、碘的营养不良,以及常见维生素如维生素A、D过量等。解决这些问题不能仅仅靠纯生物医学、化学营养学知识,还需要社会行为知识与健康教育,这些工作只能由儿科医生来完成。 　　三、健康促进 　　随着现代化和都市化进程的加速,人们越来越追崇生命的质量。在健康促进领域里,有关健康的概念、健康的组成、衡量健康的参数和方法、保护健康的措施、促进健康的活动方式、运动量、运动频率、运动处方的制定等,都是儿科医生进行科学研究的课题。对儿童来说,心理卫生与心理健康是应当从小加以训练、培养和保持的,儿科医生负有责无旁贷的义务。 　　四、儿童意外损伤 　　儿童期意外损伤已被国际学术界确认为21世纪儿科和儿童保健领域里一个重要的前沿课题。儿童期意外损伤也可称为儿童期意外事故。按字面界定,可以定义为由意想不到的原因所造成的损伤或死亡。目前认为意外损伤是一种突然发生的事件,它是生活中对人的生命安全和健康及生活质量有严重威胁的一种危险因素。意外损伤的发生既有外部原因,也有内在规律性。它属于一类疾病,国际疾病分类(ICD一9)已将其单独列为一类。从7O年代末期起,世界中等收人发展中国家的行病学报告表明:意外死亡已成为儿童总死亡顺位中的首位。我国妇幼卫生项目县局部抽样调查表明,意外死亡已占0～14儿童死亡顺位的第一位死因。全国5岁以下儿童死亡监测结果,在1～4岁组中无论城市、农村或全国平均皆为第一位死因。对于儿童意外损伤发生因素(包括社会的和心理一行为因素)、预防、抢救等,需要儿科医生和儿保工作者去研究和探讨。 　　五、儿童的人文特征塑造 　　从行为一心理发育的角度来看,儿童期所养成的行为一心理特征可以保持终身,而且在生命后期有强烈的表达。因此.儿童期性格培养、气质塑造、习惯养成、行为教养、文化底蕴积累、作风训练等人文特征塑造的工作,具有特殊的意义 这种世界的改造.源于个体的培养。儿科医生在这方面所起的作用是任何其他职业工作者所无法替代的。 　　六、儿童权利 　　20世纪后期儿童权利成为国际社会中一个重要论题,以各国首脑签署的国际儿童权利公约为此种国际努力的里程碑。儿童权利诸多方面中,依其生物医学一社会一心理发展的顺序,下列权利是属于基本权利:享有生存和保健的权利;享有自由和尊严的权利;享有家庭生活和社会生活的权利;享有法律保护的权利;享有受教育、文化、运动休闲的权利;享有工作和在工作中受到保护的权利。上述权利可以归结为:基本生活条件权利;教育权力;健康权利。儿科医生在捍卫儿童权利方面处于特别敏感和有利的位置。 　　七、女童 　　女童问题是妇女运动中的一个基础课题,是争取流妇女解放、独立、平等权利中第一个需要争取的权利和重视的领域。女童问题的核 心是女童权利,即女童享有与男童同等的权利。提出女童问题的目地在于女童与男童一样有相同的机会、条件和服务使之具有健康的体格,健全的心理素质,内在的潜能得以充分圳练和发挥,其社会能力和可持续发展的能力 机会得以充分表达和获得 与其他领域的工作人员相比,儿科医生在女童问题中应当发挥更多的作用。 　　八、基础儿科学 　　生长发育规律及正常参照值、营养需求与正常供给量、生理功能及正常参照值、心理行为发育规律等基础儿科学范围内的重要课题,至今还没有开展真正科学意义上的有组织、有规划的科学研究。 　　现有的各种参照数值多为历史沿袭下来的,没有经过严格的科学设计、验证,