免疫细胞治疗(2季度课件).ppt

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2008-1-25 2008-8-25 青岛市中心医院 契約医療機関における樹状細胞ワクチン「バクセル?」症例実績 約7,600症例に及ぶ樹状細胞ワクチン「バクセル?」の症例実績 テラが提供する樹状細胞ワクチン「バクセル?」は、全国33箇所で提供されており、これまでに約7,600症例の実績があります(2013年12月末現在)。? また、患者さんにより良い治療を提供するために提携する医療機関の医師だけでなく、大学病院の医師とともに症例のデータ解析に取り組んでいます。 治療実績/効果について 抗がん剤との併用で約3割の患者さんに効果が認められたと報告されています。 テラの契約医療機関では、これまでに累計で約7,600症例もの実績があり、そのデータを纏めたものが欧米の複数の学会誌に掲載されました。 その中でも米国の学会誌「Pancreas」に掲載された論文では、セレンクリニック東京において難治性として知られるすい臓がんに対して樹状細胞ワクチン「バクセル?」と抗がん剤を併用した治療で、49例中17例において、がんの消失?縮小?進行停止といった反応が認められ、約3割の患者さんに効果が認められたことが、報告されています(下図)。 术后复发率 期间 免疫治疗组(76) 对照组(74) 复发比率降低 2年内复发 25(33%) 40(54%) 21% 5年内复发 45(59%) 57(77%) 18% 过继性免疫治疗降低肝癌 术后复发率的随机对照试验 副反应 不良反应 免疫治疗组 (n=76)* 细胞回输次数 (n=370) 发热 36 (47%) 50 (14%) 头痛 3 (4%) 5 (1%) 恶心 3 (4%) 4 (1%) 头晕 1 (1%) 1 (0.3%) 搔痒 1 (1%) 1 (0.3%) 心动过速 1 (1%) 1 (0.3%) 总体 45 (59%) 62 (17%) 免疫细胞治疗的不良反应以自限性低烧为主,一般发生在回输后4-8小时,体温一般38 ℃左右,发热在2-4小时内可缓解,不需特殊处理,对体温超过38.5℃的患者可用退烧药解除症状(如消炎痛栓100mg塞肛)。 其他不良反应,如头痛、恶心、头晕、瘙痒、心动过速、关节疼痛等较为少见,出现时可对症处理。 Current Opinion in Immunology 2009, 21:233–240 44个月 before 10个月 36个月 46个月 before 放化疗后 2疗程 4疗程 5疗程 国外: 2009年,iAPA-DC技术开展临床治疗,安全性和有效性得到初步证实; 2010年,美国FDA批准Provenge (sipuleucel-T)作为前列腺疫苗上市; 2011年,诺贝尔生理医学奖颁给了树突状细胞的发现者Ralph M. Steinman。 嵌合抗原受体(CAR)修饰的T细胞疗法、T细胞受体(TCR)疗法和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法是国外主要的研究热点。 国内外细胞免疫治疗开展情况 国内: 2009年,国家卫生部将“自体免疫细胞(T细胞、NK细胞)治疗技术”列为第三类医疗技术管理; 2012年,第二军医大研发的抗原致敏的人树突状细胞(APDC),一种针对大肠癌的肿瘤疫苗,获得中国FDA的III期临床批件,是目前唯一由sFDA批准的免疫细胞治疗项目。 DC、CIK是国内临床应用开展的主要技术。 国内外细胞免疫治疗开展情况 ASH 2014 T-ALL患儿带来希望的新研究 CAR-T免疫疗法CTL019的最新临床数据,在这些研究中,CTL019在某些类型淋巴细胞白血病表现出了巨大的治疗潜力。此次公布的一项长期儿科研究中,39例复发/难治(r/r)急性淋巴细胞白血病(ALL)儿科患者接受了CTL019的治疗,数据显示,有36例患者经历了完全缓解(CR),比例高达92%(n=36/39)。儿科r/r ALL研究的其他亮点包括:平均随访时间为6个月;持续缓解长达1年或一年以上,6个月无事件存活率为70%,总存活率为75%。 Science 评出的2013年六大关注自然科学领域: 肿瘤免疫治疗 2013年 12月20日science发表: This year makes a turning point in cancer, as long-sought effects to unlease the immune system against tumors are paying off even if the future remains a question marker. 细胞治疗是临床医学的选择 任何美好的事物都需要推动 魏海明,男,教授,博士生导师

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