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常见的常用医疗用品及环境的消毒.ppt 26页

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常用医疗物品和环境的消毒 二病区 韩晓辉 常用医疗用品及环境的消毒 一、常用的医疗用品有哪些? 1、一次性用品(棉签、挡眼板、手套、眼罩、纱布、采血针、血糖针) 一次性眼压针 2、玻璃类(体温计、酒精灯) 3、塑料及橡胶类(止血带、血压计袖带、听诊器氧气湿化瓶开口器、舌钳、压舌板、氧气面罩、痰盂、便器) 4、仪器(心电监护仪、心电图机、视力表、眼压计、裂隙灯、检眼镜、血压计、血糖仪) 5、治疗盘、治疗车、冰箱、小药杯、弯盘、医用剪刀镊子、扩张器、无菌包等 医院消毒、灭菌的重要性 医院消毒与灭菌是控制或减少医院感染发生的重要手段! 尤其在控制或减少外源性医院感染的发生方面发挥了重要的作用。 医院感染:内源性、外源性 医院常用的消毒方法有哪些 清洁 清洁:用物理方法消除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃。 方法:水洗、机械去污法、去污剂去污 消毒 消毒:用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物。 消毒合格:消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定标准,人工污染微生物减少99.9%,自然污染微生物减少90%。 灭菌 灭菌: (Sterilization) 杀灭或消除传播媒介上的一切微生物,包括致病的和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。 灭菌方法:热力、电离辐射、微波、等离子体灭菌等物理灭菌方法,以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。 一、消毒灭菌的基本原则 1 .重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁, 再进行消毒灭菌。(先清洗-再消毒灭菌) 2 .被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,消——洗——消。 朊毒体:1mol/L NaOH 60’ 气性坏疽:0.1%-0.2%含氯消毒液 30-45’ ;有明显污染0.5%-1% 60’ 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 (一)一般诊疗用品的消毒: 体温表: 1.口表和肛表:500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冷开水冲净,纱布擦干。 2.腋表也可采用酒精擦拭,终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟 听诊器、血压计:用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭,袖带每周清洗、晾干备用。 止血带 :清洗后用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清水 冲净晾干。(虽然是低度危险性物品,但常常被血液污染) 。存在问题:不消毒,反复使用。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 吸引瓶、引流瓶:先流动水刷洗,用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,流动水冲净,晾干。有条件尽可能使用一次性吸引、引流装置。 痰盂、便器:专人专用,用后冲洗,出院终末消毒。先流动水刷洗、晾干,用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,流动水冲净,晾干。 先清洗再消毒 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 (二)换药用物品消毒 1.换药用的缸罐,每周更换2次。送供应室清洗、消毒、高压蒸汽灭菌。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 2.无菌持物钳(镊) 持物钳(镊)干式保存,每4小时更换一次,有污染时及时更换。 缸、罐、钳(镊)等清洗、消毒,高压蒸汽灭菌。 注意: 不得用消毒液保存持物钳(镊)。 一罐内不得放多把镊钳。 持物钳(镊)不能用于换药。 换药缸(罐)不能代替换药碗使用。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 (二)换药用物品的消毒 3.凡士林纱布不能用高压蒸汽灭菌。 解决办法: 因基层医院基本无干热灭菌设备。所以,选择使用一次性凡士林无菌纱布。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 (三)喉镜、气切导管、吸氧装置—— 中、高水平消毒 喉镜片 : 清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂 浸泡消毒30分钟,干燥后置于自封式塑料袋内备用。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 氧气湿化瓶、氧气连接管: 1、氧气湿化瓶: 湿化液用无菌水每天更换。 湿化瓶每周消毒更换1次。流动水清洗、晾干,用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,干燥、保存。 2、长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、晾干备用。 3、一次性吸氧装置每周更换一次。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 (六)环境与物体表面的消毒 地面、物体表面、床单元的清洁与消毒 普通诊疗病区:无明显污染时, 采用湿式清洁。(床单元每日清水擦拭,地面每日湿式清扫2次以上) 感染高风险的部门:如手术室、节育室、口腔科等每天常规消毒液擦拭, 所有区域:当地面、物体表面受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与

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