早期围产保健对孕产妇分娩结局的关系的探讨.docVIP

早期围产保健对孕产妇分娩结局的关系的探讨 　　摘要：目的：探讨早期围产保健对孕妇分娩结局影关系，寻求更加合理的围产保健方法。方法：选择我院2010 年1月～2011 年1 月待产的孕产妇共3000例，对其中1500例孕产妇实施早期围产保健（观察组），另外1500 例孕产妇不实施早期围产保健，只进行常规分娩（对照组），两组孕产妇均无糖尿病、高皿压等慢性疾病史或者神经精神疾病等，且两组孕产妇的年龄孕次、孕产妇类型（初产妇或经产妇），组问差异无统计学意义（P0.05），两组具有可比性。所以只需比较两组孕产妇的分娩结局和分娩效果。结果：观察组的各项指标如镇痛效果、分娩时间、阴道产率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：产妇接受早期围产保健有利于促进产妇分娩时产程的进展，降低剖宫产率和减轻产时的疼痛感，有效地改善了产妇的分娩过程，非常值得临床推广使用。 　　关键词：孕产妇；早期围产保健；分娩结局 　　【中图分类号】R714.24+5【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0006-02 　　孕产期是妇女的特殊的生理时期，妊娠与分娩的是否正常直接影响到母子两代人是否健康，因而对孕产妇进行早期围产保健是整个妇幼保健的重要环节，孕产妇是妇幼保健工作的重点针对人群。所以对孕期妇女提供系统的管理，认真做好对孕产妇的围产保健服务，有助于促进每一位孕妇围产期的健康，有助于降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提升妇女和儿童的健康水平，进而改善整个人群的健康状况。通过对孕产妇进行早期产前保健，改善妊娠结局的质量，降低宫产率和减轻产时的疼痛感，促进妇女和儿童的健康。因此，开展早期围产保健是非常有必要的。本研究选择我院2009年1 月～2011 年1 月待产的孕产妇3000例，对其中1500例孕产妇进行早期围产保健（观察组），并与另外1500例不作早期围产保健、只进行常规分娩（对照组）的孕产妇作比较，取得了明显的有效的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：选择我院2009年1 月～2011 年1 月待产的孕产妇3000例，从孕期开始直至产前对其中1500 例孕产妇进行科学系统的早期围产保健指导。观察组1500例孕妇，年龄22～34 岁，平均（26.6±2.2）岁；初产妇826 例，经产妇674 例。对照组1500 例孕妇，年龄21～33 岁，平均（27.3±1.4）岁；初产妇907 例，经产妇593 例。入选标准两组孕产妇均无糖尿病、高皿压等慢性疾病史或神经精神疾病，也均无产科其他合并症等。且两组孕产妇的年龄、孕次、孕产妇类型（初产妇或经产妇），组问差异无统计学意义（P0.05），两组具有可比性。 　　1.2方法：由产科门诊的护士负责收集孕产妇的相关信息，其中包括身体、心理状况、社会文化背景等内容，并根据收集的内容制定符合个体实际的保健方案。①婚前保健：了解男女双方是否适合婚配；是否有遗传性疾病，或遗传性家族史；有无其它急慢性疾病；生殖器官是否正常等。②孕前保健：使男女双方，尤其是女方在身体、心理和环境等条件达到最佳状态时怀孕。如对长期接触有害物质或者长期服用雌激素类避孕药的妇女来说，应知道必须间隔一段时间，等有害物质排出体外后再怀孕，以降低高危妊娠和高危胎儿的发生率。③孕产保健：可以通过科学且有效的系统化产前健康教育，采用宣传册、宣传栏、多媒体等形式把自然分娩的优点向孕产妇及其家属进行全面系统地介绍，让孕产妇及其家属掌握相关知识；请医护人员向孕产妇讲解产前、产时、产后的一些知识，从而有助于孕产妇们更好地了解生育过程，并在产妇生理、心理、情感上给以支持，有效地消除她们对怀孕生产的紧张情绪。医院还对孕妇进行一系列的检查，在孕产妇的生活、心理、运动、营养、用药等方面进行指导，使其能顺利地渡过孕产期；而且对胎儿进行定期的各种监护和预测，以便于了解胎儿生长发育的情况，及早发现异常，如发现严重先天性畸形的情况，可及时终止妊娠，从而防止严重残疾儿的出生；对新生儿采取各种监护措施及护理，预防和治疗新生儿常见病，降低新生儿发病率和死亡率。 　　1.3观察指标：记录孕产妇的宫缩疼痛评分，一共分为0～4分五个等级：①无痛，稍感不适记为0分；②轻微腹痛但尚可忍受记为1分；③中度腹痛并伴出汗但仍可忍受，睡眠稍受影响记为2分；④腹部非常疼痛难以忍受，严重影响睡眠记为3分；⑤极度疼痛不能忍受记为4分。记录两组患者的生产方式和产程时间。 　　2结果 　　2.1两组产妇阵发性疼痛评分比较：观察组产前阵痛状况明显优于对照组，两组0 分、1 分、3 分、4 分人数比较差异均有统计学意义（P0.05）。 　　2.3两组患者的分娩时间比较：观察组的第一、第二产程比对照组明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P005）