从营卫理论论治加味柴胡桂枝汤治疗失眠症的机理探讨及临证分析-中医内科学专业论文.docxVIP

（二）气机失调与失眠 ..................................................................................................... 18 （三）营卫不和与失眠 ..................................................................................................... 18 三、调和营卫、疏畅气机为失眠症的基本治法 ............................................................. 19 （一）加味柴胡桂枝汤方义分析 ..................................................................................... 19 （二）加味柴胡桂枝汤的组方用药特点及药理作用 ..................................................... 20 结 语 ............................................................................................................................. 25 参考文献 ............................................................................................................................. 26 综 述 ............................................................................................................................. 28 附 录 ............................................................................................................................. 33 致 谢 ............................................................................................................................. 38 发表论文 ............................................................................................................................. 39 引 言 失眠是指睡眠的始发和维持发生障碍，致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明 显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。中医学称之为“不寐”、 “不得卧”、 “不得眠”、“目不瞑”等。其主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或 寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜难眠。失眠虽然不属于危重疾病， 但常影响人们的生活质量，并能加重或诱发心慌、头晕、头痛及其它心脑血管疾病。 长期失眠，给人们带来了巨大的痛苦，也越来越成为一个公共卫生问题。目前，国内 外治疗失眠的方法和药物很多，但仍未找到一种快捷、高效、无副作用的特效药物。 镇静催眠的西药虽疗效肯定，但长期服用其毒副作用大，且易形成对该类药物的依赖 和耐药性，易引起医源性疾病。因此，继续寻求安全、有效的治疗失眠症的药物和方 法有重要的意义。 早在《内经》中就有从营卫理论阐释睡眠和不寐的机理的记载，并散见于多篇中。 《内经》认为营卫运行的节律性、特别是卫气运行的节律性与睡眠关系密切。如《灵 枢·大惑论》曰:“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则 寤”。若卫气不能入于阴则“不得瞑”。如《灵枢·邪客》曰:“卫气者……昼日行于 阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑……不得入 于阴，阴虚，故目不瞑”。 因此，从营卫理论探讨失眠有坚实的理论基础。 随着时 代的变迁和社会的发展，失眠症的发病因素有了很大的改变。据报道[1]，精神过劳与 情志不遂已成为失眠的主要诱发因素，占其总诱发因素的 71.21%。可见，精神情志 因素是目前导致失眠症的主要原因。在正常情况下，人体具有自我调节情感