儿童急性早幼粒细胞白血病一例报告-儿科学专业论文.docxVIP

郑重声明 本人的学位论文是在导师的指导下独立撰写并完成的，学位 论文没有割窃、抄袭、造假等违反学术道德、学术规范和侵权行 为，本人愿承担由此而产生的法律后果和法律责任，特此郑重声 明。 学位论文作者〈签名): p到1色议 》刊+年 ζ月日 ， 一、中文瘸情简介 患儿，男， 8 岁，因皮肤燎点、痪斑 2 天于 2003 年 10 月入院。患儿两天前 无明显诱因全身皮肤出现接点、劳资斑，伴头昏乏力:无咯血、呕血、便血、肉眼血尿; 无发热、咳嗽等。既往身体健康。 PE: T 36.6C1C P 92per min R 20per min BP 9S/65mmHg; 面色苍白，全身皮肤 可见散在燎点，燎斑，浅表淋巴结未触及:咽部无充血，颈软，甲状腺不大，气管居 中;心肺正常:腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及:神经系统检查无阳性体征。 辅助检查:血常规: 红细胞 2.8 X 10t2/L血红蛋白 72G/L 臼细胞1.6 X 109/L 原 始粒细胞 18% 早幼粒细胞 630/0 中性杆状核粒细胞 1%，中性分叶核粒细胞2%，淋巳 细胞 13%，单核细胞3% ，血小板13X 109 /L 0 骨髓报告:急性早幼粒细胞白血病 (AML-M3 或 APL) 骨髓象:细胞化学染色:过氧化物酶染色阳性，非特异性酶酶染 色阳性，不能被氟化锅抑制。细胞免疫学检查: CD33 (+)， CD13 (+)， CD34 (-)， HLA-DR (-);染色体核型分析 46，Xy ，t (15; 17);凝血功能检查; PT 188 TT 218 APTT 63s FIB l .4g/L FDP 20mg/L 3P 试验(+) D2 聚体 3.4mgn; 尿常规: BLD ++;  完善相关检查后即给予止血对症支持治疗:抗 DIC 治疗;同时口服全反式维甲酸 (ATRA) 20mg/de 治疗第 36 天患儿达完全缓解，缓解后以 DA 方案化疗续以 ATRA 口服交替进行。至今 7 月患儿未复发。 关键词z 急性早幼粒细胞白血病:维甲酸:治疗 …-刷品-…-、 …-刷品 Brief History The patient，male，8 years old吉 was admitted to the hospital because of sk?n petechia in October 2003. The relator related that the skin petechia and ecchymosis began gradually two days ago. Accompanied this the patient felt dizziness and weakness. Other syn1ptoms such as hemoptysist hematemesis ，hematochezia ，hematuria ，fever and cough were not complained. General health good ， PE: T 36.6C P 92per min R 20per min BP 95/65mmHg complexion is pale. Petechia and ecchymosis present on skin all over 枝le body. Superfaciallymph nodes were impalpable. Posterior pharyngeal wall was not congested. Neck was supple，thyroid was nonnal and trachea w邵阳 the center position. Examination of lung and heart is regular. Abdomen was soft ，no tenderness and rebound tenderness; Liver and spleen were impalpable. Neurological examination had no positive si叙1. Blood routme: RBC 2.8 X 1012/L，HB 72G/L ，WBC 1.6x 109/L， Myeloblast 10/0 ， Promyelocyte 63% ，Band granulocyte 1%， Segmented granulocyte 2% ，L 13%，M 3010 ， PLT 13X 109 IL .Coagulation function: P丁 18s，TT 21s，APTI 63s，FIB 1.4g/L FD