儿童慢性咳嗽病因构成分析-儿科学专业论文.docxVIP

儿童慢性咳嗽病因构成分析 研究生：马志华 导师：徐佩茹 教授 摘 要 目的：分析不同年龄段、不同民族、不同性别之间儿童慢性咳嗽病因构成分布 特点。方法：对入选的患儿参考《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》诊断流程，首先 确定是否为特异性咳嗽或非特异性咳嗽，再进一步根据咳嗽特征、辅助检查、治疗 反应等分析其病因。分别予半月、1 月、3 月门诊或电话随访，动态诊断，进而进行 病因统计。结果：223 例有效病例中，病因分布频率依次为感染与感染后咳嗽(PIC)77 例(34.5%)、咳嗽变异性哮喘(CVA)63 例(28.2%)、上气道咳嗽综合征(UACS)56 例 (25.1%)、变应性咳嗽(AC)8 例(3.6%)、胃食管返流病(GERC)5 例(2.2%)、先天呼吸道 畸形 4 例(1.8%)、心因性咳嗽 4 例(1.8%)、耳源性咳嗽 3 例(1.3%)、异物吸入 1 例(0.9%)、 不明病因 2 例(0.9%)。≤3 岁年龄组前三位病因分别为 PIC(34/66 51.5%)，UACS(14/66 21.2%)，CVA(7/66 10.6%)；3～6 岁年龄组前三位病因分别为 PIC(26/68 38.2%)， CVA(17/68 25.0%)，UACS(16/68 23.5%)；≥6 岁年龄组前三位病因分别为 CVA(39/89 43.8%)，UACS(26/89 29.2%)，PIC(17/89 19.1%)。各年龄段病因构成分布不完全相同 (P0.05)；≤3 岁与 3～6 岁之间病因构成分布差异无统计学意义(P0.017)；≤3 岁与≥6 岁之间、3～6 岁与≥6 岁之间病因构成分布有差异(P0.017)。各民族病因构成分布不 完全相同(P 0.05)；汉族与其他民族、维吾尔族与其他民族之间差异均无统计学意义 (P0.017)；汉族与维吾尔族病因构成分布差异有统计学意义(P0.017)。性别之间病 因构成分布差异有统计学意义(P0.05)。结论:223 例有效病例中，病因分布频率依次 为 PIC 77 例(34.5%)、CVA 63 例(28.2%)、UACS 56 例(25.1%)、AC 8 例(3.6%)、GERC 5 例(2.2%)、先天呼吸道畸形 4 例(1.8%)、心因性咳嗽 4 例(1.8%)、耳源性咳嗽 3 例 (1.3%)、异物吸入 1 例(0.5%)、不明病因 2 例(0.9%)。各年龄之间、各民族之间、性 别之间病因构成分布不相同。 关键词：儿童；咳嗽；病因构成 The investigation of constituent ratios of Children with chronic cough Postgraduate student: Ma Zhihua Supervisor: Prof. Xu Peiru Abstract Objective：To Objective To investigate the proportion of incidence of children with nonspecific chronic cough and analyze the characteristics of etiology during the followup. Method ： The children of selected referenceguideline diagnostic procedure, first determine whether for specific coughing or nonspecific cough and further according to cough characteristics, auxiliary examination, treatment response analysis such as etiology, the patients were followed up during the second week，the fourth week and twelfth week.dynamically diagnosis, and then, etiology statistics. Result：223 cases of effective cases, etiology distribution in turn for PIC 77 cases (34.5%)，CVA 63 patients (28.2%), UACS 56 patients (25.1%), AC 8 patients (3.6%), GERC 5 patients (42.2%), congenital malformation o