儿童智力发育与母亲孕早期血清游离脂肪酸水平关联的巢式病例对照分析-儿少卫生与妇幼保健学专业论文.docxVIP

致谢 ··················································································································· 74 综述：孕早期血清游离脂肪酸水平与儿童智力发育的相关机制 ···· 75 英文缩略语 Abbreviation 英文缩写 英文全称 中文全称 DQ developmental quotient 发育商 IQ intelligence quotient 智商 BIF borderline intellectual functioning 边缘智力 ID intellectual disability 智力障碍 BSID-CR Bayley Scales of Infant Development of China Revision 贝利婴幼儿发育量表中国修订版 MDI mental development index 神经发育指数 PDI psychomotor development index 运动发育指数 GC-MS gas chromatography-mass spectrometry 气相色谱－质谱联用 FFA free fatty acids 游离脂肪酸 EFA essential fatty acids 必需脂肪酸 NEFA non-essential fatty acids 不必需脂肪酸 CFA cis-fatty acid 顺式脂肪酸 TFA trans-fatty acid 反式脂肪酸 SFA saturated fatty acids 饱和脂肪酸 MSFA monounsaturated fatty acids 单不饱和脂肪酸 DUFA double unsaturated fatty acids 双不饱和脂肪酸 PUFA polyunsaturated fatty acids 多不饱和脂肪酸 LCPUFAs long-chain polyunsaturated fatty acids 长链多不饱和脂肪酸 ω-3PUFA ω-3 polyunsaturated fatty acids ω-3 多不饱和脂肪酸 ALA α-linolenic acid α-亚麻酸 DHA docosahexaenoic acid 二十二碳六烯酸 EPA eicosapentaenoic acid 二十碳五烯酸 DPA docosapentaenoic acid 二十二碳五烯酸 ω-6PUFA ω-6 polyunsaturated fatty acids ω-6 多不饱和脂肪酸 LA linoleic acid 亚油酸 GLA γ-linoleic acid γ-亚麻酸 AA arachidonic acid 花生四烯酸 DGLA dihomo-γ-linolenic acid 二十碳三烯酸 儿童智力发育与母亲孕早期血清游离脂肪酸水平 关联的巢式病例对照研究 摘 要 目的 建立母亲孕早期血清游离脂肪酸气相色谱－质谱联用分析方法，探讨 儿童智力发育与母亲孕早期血清相应游离脂肪酸水平的关系。 方法 本研究采用基于队列人群的巢式病例对照研究方法。队列人群为 2008 年 10 月－2010 年 10 月在安徽省马鞍山市 4 所医院的妇幼保健中心第一次产 前医学检查并自愿签订知情同意书的孕妇。采用自编的《孕产妇基本信息收 集表》收集孕妇的社会人口统计学资料、既往妊娠疾病史和孕前健康状况等 信息。在建立孕产妇保健手册的同时，检验科医务人员采集孕妇外周静脉血 5mL，离心后-80℃低温保存。在 2011 年 4 月－2011 年 10 月期间研究人员运 用《贝利婴幼儿发育量表（BISD-CR）（中国城市修订版）》对孕妇分娩的婴 幼儿进行智力和运动水平进行评价，收集 811 名婴幼儿发育评价结果。根据 MDI≤P5（ x -1.64s）确定为边缘智力或智力障碍的 43 名儿童作为病例组。 依据母亲年龄±2 以内、家庭收入和母亲文化程度进行 1:3 配对，选取 129 名 智力正常儿童作为对照组。2012 年 2 月－2012 年 9 月在安徽医科大学公共 卫生学院理化中心实验室对 172 名儿童的母亲孕早期血清游离脂肪酸进行测 定。本研究采用气相色谱－质谱（GC-MS）联用技术，建立血清游离脂肪酸 的分析方法，分析出孕妇血清中主要游离脂肪酸的种类及其水平。采用配伍 组设计协方差分析和条件 logistic 逐步回归分析（以 SPSS11.0 软件中 Cox 模 型模块分析）等统计学方法分析儿童智力发育与母亲孕早期血清游离脂肪酸 水平的关系。利用《孕产妇基本信息收集表》中孕妇孕早期食物调查结果分 析富