儿童轻微病变型肾病综合征临床与病理分析-儿科学专业论文.docxVIP

英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 GML Glomerular minor lesion 肾小球轻微病变 MCD Minimal change disease 微小病变肾病 PNS Primary nephrotic syndrome 原发性肾病综合征 Th T helper 辅助性 T 细胞 Treg Reguletary T cell 调节性 T 细胞 IL Interleukin 白细胞介素 TNF Tumor necrosis factor 肿瘤坏死因子 CTLA-4 Cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4 VEGF Vascular endothelial growth factor 细胞毒性 T 细胞抗原 -4 抗体 血管内皮生长因子 Angptl4 Angiopoietin-like 4 血管生成素样蛋白-4 1 儿童轻微病变型肾病综合征临床与病理分析 摘 要 目 的 ： 对 临 床 表 现 为 原 发 性 肾 病 综 合 征 的 肾 小 球 轻 微 病 变 (glomerular minor lesion，GML)患儿的临床与病理进行分析，从而明 确 GML 型肾病综合征的诊治特点。 方法：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院 2003 年 1 月 1 日至 2012 年 12 月 31 日期间住院行肾活检，并明确病理诊断为轻微病变的 原发性肾病综合征患儿 103 例，研究其不同病理表现与临床的关系。 结果：GML 占同期肾活检的构成比近十年来呈上升趋势。电镜下 不同病理改变的病例，其临床表现、实验室检查及疗效转归均无显著 差异。不同免疫荧光结果的病例，仅血清 IgM 值与沉积强度相关。肾 小管间质血管病变仅与临床分型相关。 结论：对于 GML 型肾病综合征患儿，可先按照微小病变肾病 (minimal change disease，MCD）的治疗原则，首选激素进行治疗，同 时密切随访，及时调整治疗方案，必要时可重复肾活检。 关键词：肾小球轻微病变，儿童，病理学 2 CLINICAL AND PATHOLOGICAL RESEARCH ON CHILDHOOD MINOR LESION NEPHROTIC SYNDROME ABSTRACT Objective: To analyze childhood nephrotic syndrome cases diagnosed with glomerular minor lesion by clinical and pathological data. Methods: One hundred and three childhood patients receving renal biopsy between 2003 and 2012 in Children’s Hospital of Chongqing Medical University, with clinical diagnosis of primary nephrotic syndrome and pathological diagnosis of glomerular minor lesion were retrospectively studied. Results: The percentage of glomerular minor lesion in renal biopsy at the same period was rising in recent years. The clinical manifestation, laboratory examination, efficacy and outcome of cases with different pathological manifestation had no significant difference. Conclusions: The treatment of childhood minor lesion nephrotic syndrome should be in accordance with the treatment principles of minimal change disease. Glucocorticoid therapy should be the first choice. Following-up is very important because we can adjust treament protocols 3 to improve prognosis. Key words: glomerular minor lesi