儿童闭合性肝脏损伤的临床分析-外科学专业论文.docxVIP

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儿童闭合性肝脏损伤的临床分析-外科学专业论文

宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人 郑重声明:所呈交的 学位论 文,是个人在 导师的 指导下, 独 立 进行 研究 工作 所取 得的 成果 ,无 抄袭 及编 造行 为。 除文 中已 经 特 别加 以注 明引 用的 内容 外, 本论 文不 含任 何其 他个 人或 集体 已 经 发表 或撰 写过 的作 品成 果。 对本 文的 研究 做出 重要 贡献 的个 人 和 集体 ,均 已在 文中 以明 确方 式标 明并 致谢 。本 人完 全意 识到 本 声 明 的 法律 结果由本 人承担 。 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁 夏医 科大学 有权 保留使 用本 人学位 论文 ,同意 学校 按规定 向 国 家有 关部 门机 构送 交论 文的 复印 件和 电子 版, 允许 被查 阅和 借 阅 。本 人授 权宁 夏医 科大 学可 以将 本学 位论 文的 全部 或部 分内 容 编 入有 关数 据库 进行 检索 ,可 以采 用影 印、 缩印 或其 他复 印手 段 保 存和 汇编 本学 位论 文。 可以 公布 (包 括刊 登) 论文 的全 部或 部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 儿童闭合性肝脏损伤的临床分析 摘 要 目的 通过对儿童闭合性肝脏损伤相关病例进行临床分析,总结儿童闭合性肝脏损 伤的治疗现状,为儿童闭合性肝脏损伤的诊疗提供临床依据及理论参考。 方法 回顾性调查分析宁夏医科大学总医院 2003 年 4 月至 2013 年 4 月收治儿童闭 合性肝脏损伤患儿临床资料。计量资料采用均数±标准差表示,应用 t 检验进行统计学 分析;计数资料采用构成比表示。 结果 分析宁夏医科大学总医院 2003 年 4 月至 2013 年 4 月收治儿童闭合性肝脏损 伤患儿病例:在所有肝脏外伤发生的病例中,Ⅰ级肝脏损伤的发生率最高;无论轻型或 者重型肝脏损伤保守治疗的比较高;造成儿童闭合性肝脏损伤的最主要原因为交通事 故;伤后到就诊时间、年龄、性别对于非手术治疗与手术治疗的选择未见明显影响。非 手术治疗组与手术治疗组比较在住院日、住院花费存在明显优势;本组病例中,Ⅰ级肝 脏损伤均行非手术治疗;Ⅱ~Ⅲ级肝脏损伤既有非手术治疗又有手术治疗病例,血流动 力学状态难以稳定维持,是进行剖腹探查手术治疗的主要指征,Ⅳ~Ⅴ级肝脏损伤全部行 手术治疗,未收治Ⅵ级肝脏外伤患二。Ⅱ~Ⅲ级选择何种诊疗方案应根据患儿脉率、收 缩压、氧饱和度、血红蛋白及红细胞压积变化、B 超及 CT、腹部腹膜炎体征变化综合 考虑。对于 Ⅱ、Ⅲ级病人,非手术组较手术组住院日、住院花费存在明显优势。 结论 造成儿童闭合性肝脏损伤的最主要原因为交通事故。儿童闭合性肝脏损伤中 Ⅰ级肝脏损伤发生率最高;目前对于儿童闭合性肝脏损伤采用非手术治疗的比例较高。 Ⅰ级肝脏损伤全部行非手术治疗;Ⅱ~Ⅲ级既有非手术治疗又有手术治疗病例;血流动 力学状态难以稳定维持,是进行剖腹探查手术治疗的主要指征。Ⅳ~Ⅴ级全部行手术治 疗。 I 关键词 儿童,闭合性肝脏损伤,治疗现状 II Analysis on Clinical of Dlunt Liver Injury in Children ABSTRACT Objective Children blunt liver injury related to clinical cases analyzed, summarized the status quo treatment of children with blunt liver injury, to provide clinical evidence and theoretical reference for the diagnosis and treatment of children by blunt liver injury. Methods Retrospective analysis of N ingxia Medical University General Hospital from April 2003 to April 2013 children admitted to Childrens blunt liver injury clinical data. Measurement data were expressed as mean ± standard deviation, t test for statistical analysis; count data constitute ratio. Results Analysis of N

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