创复康喷剂对大鼠创伤感染模型创面抗感染及NO含量影响的分析-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人郑重声明所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作 所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论 文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要 贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的 法律结果并由本人所承担的法律责任。 学位论文作者签名＿＿＿＿＿ 日 期 年 月 日 关于学位论文使用授权的声明 陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机 构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将 本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其 他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。 （保密论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿日 期 年 月 日 论文导师签名＿＿＿＿＿日 期 年 月 日 2 引 言 人体有四种基本组织（primary tissue）,即上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组 织，这些组织按一定方式组合成器官。器官（organ）具有一定的形态结构，并执行 特定的生理功能。系统（system）有一些特定连续、功能相关的器官组合而成，完成 连续的生理活动。 创伤和战伤自古危害人类健康，随着高科技飞速发展，生产建设和交通事业日益 发达，创伤不仅未减少，反而日益增多；随着人类自然资源的越来越匮乏，各国争夺 自然资源的欲望越来越强烈及恐怖分子越来越多嚣张，整个世界的战争时刻都没有停 止，战时利用各种先进武器损伤人们的健康。创伤和战伤在致死性疾病中的地位也呈 上升的趋势。在我国城市创伤是第五位死因，在农村为第四位死因。人体受到各种致 伤因子的作用，可发生各种损伤。感染是创伤和战伤伤员中、晚期死亡的主要原因。 因此创伤和战伤是感染及其修复的研究始终是外科学的热点和重点[1]。 现代创伤可分为机械性创伤（切割伤、火器伤等），物理性创伤（热烧伤，冻伤 等），化学性创伤（化学性皮肤损伤，放射性皮肤溃疡等），炎性创伤（脓肿等），缺 血性创伤（梗死），代谢性创伤（糖尿病性皮肤溃疡）等。创伤和战伤大致分为：创 伤概论；浅部软组织创伤；战伤。创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作 用造成的组织连续性破坏和功能障碍。创伤分类分为四种：一是按致伤原因区分;锐 器所致的刺伤等；钝性暴力所致的挫伤等等。二是按受伤部位、组织器官区分；如颅 脑伤、腹部伤；骨折、脱位。三是按伤后皮肤是否完整区分；如闭合性创伤，开放性 创伤等。四是按伤情轻重区分：呼吸、循环等重要器官生理功能发生障碍。创伤病理 分为：创伤性炎症、创伤的全身炎性反应、创伤的并发症（最常见是感染，其次是休 克）。创伤的修复分为三个因素：一是组织修复过程分为三个阶段：纤维蛋白充填、 细胞增生、组织塑型；二是不利于创伤修复的因素：感染、异物存留或失活组织过多、 血流循环障碍、局部制动不够、全身性因素；三是创伤愈合类型：一期愈合和二期愈 合。浅部软组织创伤包括挫伤、小刺伤、浅部切割伤。战伤：现代战争手段和方式不 断变革。与战伤直接相关的是新式武器的发展。常规武器的制作趋向毁伤性增大和重 量减小：子母弹。非常规武器向战术式发展：第三代核武器。创伤在平日和战时相当 多见，已收到社会广泛重视，医务人员自应更加重视，并准备随时担任伤员救治工作， 根据不同的致伤原因在救治过程中（除了休克）怎样减少伤员的感染才是关键。无论 平时或战时这些创伤均可见到其常伴有组织丧失或离断，进而造成组织缺损，或因广 泛坏死及组织破坏引起组织缺失，这样的组织缺损或缺失通常通过需要周围同一组织 细胞的再生重建而得以修补，或有其他组织细胞的再生替代原有组织而加以修补。现 代创伤的病因已不再局限于机械外力。其共同特征是均能引起补偿组织的形成。 感染(infection)：是指微生物源侵入机体后引起的炎症反应。感染分为两种区分 方法：（-）按病菌种类和病变性质归类：非特异性感染和特异性感染；(二)按病变进 展过程区分：急性感染、慢性感染、亚急性感染。由于创面难以愈合，严重影响患者 的生活和生产，给家庭和社会带来沉重的负担。西医西药现在治疗感染有较好的疗效， 长期大量应用抗生素不但给患者经济带来巨大负担而更重要是给患者肝肾功能等器 官带来损害同时感染细菌易产生耐药性和菌群失调，又给临床医生带来巨大挑战；合 理恰当的创面用药，可以达到预防和控制感染、促进创面修复、加快愈合速度、缩短 病程的作用。 创伤修复的经典概念偏重于组织学和病理学的描述。然而随着细胞生物学、生物 化学和分子生物学的发展，人们对创伤修复的认识不断丰富和深化，逐渐形成了创伤 修复的现代概念