创复康喷剂抗感染及皮肤切除模型大鼠创伤修复中p物质影响的分析-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人郑重声明： 所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究 工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外， 本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出 重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声 明的法律结果并由本人所承担的法律责任。 学位论文作者签名＿＿＿＿＿ 日 期： 年 月 日 关于学位论文使用授权的声明 陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机 构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将 本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其 他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。 （保密论文在解密后应遵守此规定） 论文作者签名＿＿＿＿＿日 期： 年 月 日 论文导师签名＿＿＿＿＿日 期： 年 月 日 引 言 创伤愈合是机体遭遇外力作用后皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过 程，创伤具有悠久的历史和较高的发病率，面临的问题也很多。近年来，创伤修 复已成为外科领域的研究热点之一。一是因为各种原因导致伤员日益增多；二是 因为随着人民生活水平的提高，仅仅使创面迅速封闭以及快速愈合已不能满足病 人的要求，更高的是创面愈合后的皮肤外观美观及愈合后功能与正常皮肤接近； 三是因为分子生物学理论的引进，使得创伤修复的研究进入更高、更深的层次。 创伤修复过程是一系列相关细胞及因子的共同作用完成的复杂工程[ 1] ， 由于严重而复杂的创伤，局部肢体常伴有大面积的皮肤挫灭、撕脱或骨与关节 外露。创伤后不同程度皮肤缺损造成软组织甚至骨外露，加之创面污染给彻底 清创造成困难，创面难以愈合及感染已经成为开放性创伤的严重并发症。现代 西医治疗感染有较好的疗效，但是常见感染细菌易产生耐药性，给临床治疗带 来一定的难度。 传统理论上将组织损伤后的愈合过程分为炎症与渗出、肉芽组织的增生以 及瘢痕形成与重塑 3 个主要阶段。但随着分子生物学的飞速发展, 研究者们运 用多种现代科学手段对创伤修复进行了多方面的研究，认识逐步深入, 由此使 创伤修复进入了一个新阶段。 中医药在治疗感染方面具有自己独特的优势，对创伤修复也具有独特治 疗作用。中医古代的著作《素问·调经纶》、《灵枢·本藏篇》、《正体类要》等均 有专章对创伤感染及创伤修复的论述，奠定了对创伤感染及修复认识的基础。对 创伤感染及修复的病因病机、辨证论治、理法方药方面都有完整的理论和系列药 物，并提出活血化瘀，益气活血，清热解毒三大治法。创复康喷剂是陕西中医 学院几代医师总结的治疗难愈、感染创面的经验方剂，临床效果显著。创复康 喷剂是以中医基础理论为指导，根据中药的功效主治，结合现代药理研究，多 方总结、探索研究而成。40多年的临床应用证实其能明显促进感染创面的愈合， 但创复康喷剂促进双面愈合的的现代药理学过程还有待进一步研究。现代中医 药在抗生素过度使用的今天具有自己独特的优势，本课题旨在用现代医学方法 进一步阐明创复康喷剂的抗感染和促进创面修复的作用机制，为中医药在创伤 修复领域的研究提供新的思路和方法，更好的指导临床应用。 1、创复康喷剂组方及制备 实验研究 处方组成：苦参 30 克 黄柏 20 克 苍术 15 克 艾叶 10 克 蚤休 25 克 花椒 12 克 全部药材购自咸阳汇源大药房，经陕西中医学院附属医院中药房 鉴定，属 2000 年版《中华人民共和国药典》规定的药用品种，药材质量合格。 创复康喷剂制备：创复康喷剂（由陕西中医学院附属医院制剂室提供）采 用醇提水沉法制取。将 3 付中药粉碎后装于圆底形烧瓶中，根据提取工艺流程 加以 6 倍量乙醇向瓶中装入 70%乙醇，加热萃取回流 2 次，每次 3 小时，共提 取中药 12 付，将 4 次提取的药液密封静置 2 天，采用抽滤法进行过滤，过滤 后的药液分装于广口烧杯中放置在电热鼓风干燥箱中进行挥发，将酒精完全挥 发，制备成 1g/ 1ml 的创复康喷剂，密封备用。 药物提取步骤及器械：第一步：药物粉碎机：青岛市即墨市康利农机制造 有限公司。第二步: 提取药物回流装置组成：冷凝管、圆底烧瓶、三角外固定架、 铁架台、电子调温电热套: 科伟牌；型号：MH2000；规格：2000ml ；两根乳胶回 流管。目的是提取药物有效成份。第三步：回收乙醇（常压回流装置）; 电子调 温电热套、冷凝管、烧杯、圆底烧瓶、两个铁架台、一对回流管。第四步: 中药 →电热恒温水浴锅→TG- S 型通风柜控制器（恒温箱内 85°C、设置 120°C）。 第五步：药物提取纯药后放入通风恒温箱内贮存待用。