危急值报告与处理流程.docVIP

专业技术资料整理分享 WORD文档下载可编辑 危急值报告及处理流程 辅检科室发现并确认危急值 电话通知本病区 值班人员接收电话报告并记录 主管医生或值班医生 迅速采取相应措施 需会诊讨论 上级医师、科主任,必要时上报医务科 决定方案，采取措施 记录处置细节 检验 “危急值”报告项目和警戒值 检验项目 生命警戒低值 生命警戒高值 Cr 血清肌酐 成人 880umol/L 空腹血糖 2.5mmol/L 27.8mmol/L 新生儿空腹血糖 1.7 mmol/L ---- K 血清钾 2.5 mmol/L 6.0 mmol/L Na 血清钠 120 mmol/L 160 mmol/L Ca 血清钙 1.5 mmol/L 3.5 mmol/L 血气pH: 7.0 7.6 pCO2: 20mmHg 70mmHg pO2:50mmHg ---- Hg 血红蛋白 60g/L ---- WBC（血液病、放化疗患者）白血球 0.5×10 9/L 100.0×10 9/L WBC（其他患者）白血球 1×10 9/L 100.0×10 9/L Platelets（血液病、放化疗患者）血小板 10×10 9/L ---- Platelets（其他患者）血小板 30×10 9/L 1000×10 9/L 二氧化碳结合力 10mmol/L ---- 儿科紧急情况下护理人力资源调配方案 为保证儿科患儿的护理安全和护理工作质量，当遇到特殊紧急状 况，在岗人员不能坚持正常工作时，能够迅速调配护理人员到位，特 制订紧急情况下儿科护理人力资源调配方案： 1、建立以科主任、护士长领导，全科护理人员为成员的儿科护理人力应急调配小组。 凡遇到特殊紧急下，危重患儿的护理、病房住院患儿突然增多的情况，护士应及时向护士长报告。 报告程序： （1）正常上班时间：责任护士→责任组长→护士长、 科主任报告→护理部主任； （2）节假日：责任护士→责任组长→护士长、科主任 →总值班→护理部主任报告。 护士长接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配方案，由护士长统一指挥、协调各方面的工作，各成员应本着大局为重的原则，服从护士长的调配，不得以任何理由推诿拒绝。 科室护士必须保证 24 小时通讯畅通，遇到紧急情况，被调配人员必须在 30 分钟内到岗。 具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、患儿病情等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理工作质量。 应急调配小组成员接到应急通知后及时根据指令参与应急工作；凡接到应急调配通知不能及时到岗者，将责任到人，并纳入护理人员当月考核及年度考核。 儿科护理人员调配规定 由于儿科收治患儿具有季节性，平时工作人员储备过多，会造成 人力资源浪费。如遇科室患儿突然增多或遇到危重特护患儿无法按护 理级别护理病人时，儿科实行护理人员弹性排班制： 即： 1、根据季节闲忙程度合理安排护理人员的公休。 2、根据科室住院人数正常排休人员均为备班。 护理查对制度 各项医嘱的正确执行和实施关系着病人的治疗和护理的效果及安全。因此，各项操作前、中、后均应严格执行护理查对制度。 医嘱查对制度 1．医师开出医嘱后，护士应及时、准确的输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。 每天查对医嘱两次，由一人口诵医嘱内容，1人核对各类治疗、护理卡，并有记录。 执行医嘱应严格“三查十对”（操作前、操作中、操作后查；床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、方法、时间、有效期），查对无误，方可执行。发现问题及时补救。 下一班护士负责对上一班新入院、转入、转床、病人医嘱的处理情况。 转抄或重整医嘱时，须经两人核对无误后方可执行。 护士执行临时医嘱时应认真填写执行时间并签名。 护士一般不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱两次，并保留安剖至抢救结束，做好记录。抢救结束 6 小时内督促医生据实补齐医嘱并签名。 服药、注射、输液查对制度 严格执行“三查十对”。 严格执行操作规程。领取和使用药品前，要仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号，有无变质过期。 3．多种药液同时使用时，注意配伍禁忌。 4．易过敏的药品，用药前详细询问过敏史，按医嘱做药物过敏试验5．麻醉、放射、特殊精神类药品使