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外来医疗器械管理现状调查及应对方式研究.pdf 10页

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外来医疗器械管理现状调查及应对方式研究 外来医疗器械( 以下简称 “外来器械”) 是指由医疗器械生产厂家、公司租借或免费供给医 院可重复使用的医疗器械[1]。它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。由于外来器械 价格高昂、种类繁多、操作复杂、专业性强、换代更新速度快,医院多数不做常规固定配备,而是 临时借用。其中又以骨科植入性手术所用到的配送器械、动力工具等最为多见[2]。由于这些器械在 不同医院频繁流动,是消毒供应中心管理的难点,也是医院潜在感染的最大隐患之一。2009 年国家 [1] 发布的《医院消毒供应中心管理规范》 ,要求外来器械由医院消毒供应中心统一清洗、消毒、灭 菌。通过六年多的运行,在实际的执行过程中,发现消毒供应中心在对外来器械管理时存在较多困 难。由于涉及众多院内科室、医生及大量外部厂商,外来器械的管理极易出现送达不及时、不能按 要求供使用及处置说明书和器械清单等情况,进而增加医院感染隐患。2016 年 3 月 15 日至2016 年 4 月 15 日湖南消毒供应质量控制中心对全省外来器械的管理现状进行了调查,并对调查结果进行 分析,寻找对策,以期找到较好的管理模式,现报道如下。 本研究选取我省二级及二级以上医院消毒供应中心进行问卷调查,了解外来器械管理的难点以 及存在的问题,探讨有效对策,从而加强外来器械的管理,保证全省外来器械的清洗、消毒和灭菌 质量,防止因外来器材处置不当导致医院感染事件的发生。 1.对象与方法 1.1对象。湖南省 14个市(州)350 所二级及以上医院开展全覆盖调查,调查时间为 2016 年 3 月 15 日至2016 年 4 月 15 日。 1.2方法 1.2.1 调查工具 采用自制调查问卷。调查内容分为 3 个部分,第一部分为外来器械的管理,包 括制度的建立、参与管理的科室、通知厂商的科室以及消毒供应中心是否承担外来器械的全流程处 置;第二部分为消毒供应中心对外来器械的管理和处理难点,包括厂商是否供器械使用说明书、 器械清单,消毒供应中心是否进行全面清点、有无前放行及前放行采取的措施;第三部分为工 作量和费用问题,包括每月可接外来器械台数、急诊台数,外来器械在消毒供应中心处置(包括生 物监测)是否收费以及医院是否有奖励政策等。 1.2.2 问卷调查 采用不记名不记医院方式进行问卷调查,通过湖南省消毒供应质控网络以电子 邮件向全省二级及以上医疗机构发送问卷调查表,要求如实填写。 1.2.3 数据处理 使用 Excel 进行数据录入,使用 SPSS 19.0 中文版进行数据统计学处理。采用 述性统计对资料进行分析,以 P<0.05 表示差异具有统计学意义。 2.结果 此次问卷调查共发出电子邮件 370 份,回收 350 份,有效问卷 350 份,有效回收率 94.59%。 2.1 湖南省内接受问卷调查的 350 家二级及二级以上医院的消毒供应中心,有明确的外来器械 管理制度 223 家,占63.7%;外来器械由相关职能科室统一管理 176 家,占 50.2%;由使用科室和医 生通知厂商的医院 280 家,占 80%,由手术室通知厂商的医院 70 家,占 20%;消毒供应中心承担外 来器械清洗、消毒、灭菌全程处理的 322 家,占 92%;使用后送回消毒供应中心清洗消毒后拿走的 医院130 家,占37.1%。结果见表1。 表1 消毒供应中心外来器械管理情况 使用后的外来器械是 医院有无外来器 CSSD 承担外来器械的 是否有职能科室统一 否再次送到消毒供应 械管理制度 清洗消毒灭菌处置 管理 中心清洗消毒 是

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