从眼底血证论证眼脉与脏腑的关系-中医五官科学专业论文.docxVIP

（二）文献及临床资料中药作用、归经统计结果分析 ................................................. 26 （三）其他方面 ................................................................................................................. 27 三、眼脉理论对眼底血证辨治的指导作用 ..................................................................... 29 （一）DR 辨治 29 （二）RVO 辨治 30 （三）EALES 病辨治 31 （四）结论 ......................................................................................................................... 31 四、存在问题 ..................................................................................................................... 32 结 语 ............................................................................................................................. 33 参考文献 ............................................................................................................................. 34 综 述 ............................................................................................................................. 36 致 谢 ............................................................................................................................. 42 发表论文 ............................................................................................................................. 43 引 言 脉属奇恒之府，具有容纳和运行血液的功能。眼脉即眼中血脉，可用肉眼或借助 检眼镜直接观察到其形态、颜色、走向等正常和异常变化，使之成为认识全身血脉的 窗口。眼脉具有其特异性：位居人体高位，纤细、壁薄，唯有轻清之血方能运行其中； 为满足视觉功能的需求,眼组织对精血的需求很大, 因此眼脉常处于代谢旺盛、营养 不足的状态。眼脉的结构与代谢旺盛的功能特点，使其对精血盛衰更加敏感，故其致 病有其独立性及特异性。脉病是眼科常见病、多发病、主要致盲眼病，可独立患病， 也是造成血病的主要致病因素。 众所周知，血是维持人体生命活动的最基本物质，而脉则是输送血液到达全身的 通道，脉自身结构健全、功能完善是血液发挥营养作用的基本保障，其重要性显而易 见。然而,从古至今,从文献到教科书，却极少提及脉的生理、病理特点,因为，只有 能够指导临床的理论才是具有生命力的，才能被临床接受。而脉深藏于肌肤、腠理、 脏腑之间，无法直接观察,难以发现脉之常态及病理变化，所以无法形成系统的理论。 而血的异常可以通过舌脉之象（舌色紫暗瘀斑等各种“象”）反映与外，故古人论血 者多，言脉者少。 随着科技的发展，尤其是 20 世纪 60 年代眼科眼底镜的引入，我们具备了观察脉 的能力，可以无创伤的直接观察到眼脉的形色变化。通过对眼底血脉的观察，我们发 现许多疾病是由于脉络的异常造成。眼脉的异常是导致眼底出血、缺血及视觉损害的 主要病因，其中眼底血证是临床常见、多发的致盲眼病，本病发病较急，病程较长， 严重危害视功能。而眼底出血的同时也伴随脉络形色的异常表现，但是现代医家拘泥 于古人的理论，对脉病的认识匮乏，脉病仍多从血论治，而少谈脉。 中医学是临床医学，中医理论是在临床实践、总结、归纳过程中